Mitteilungen aus dem VIII internationalen Kongresse in Budapest. 1055 
Substanz bedingt, deren Natur uns ebensowenig bekannt ist, wie die 
des Diphtherietoxius selbst. Die Tiere, welche das Antitoxin er- 
halten, werden nach einer sehr kurzen Zeit immun gegen die Krank- 
heit. Die Immunität ist aber keine dauernde, sondern verschwindet 
nach einigen Tageu oder Wochen. 
Die Präventivwirkung des Serums äußert sich, wenn dasselbe 
vor dem Toxin eingeführt wird. Dann widersteht das Tier immer, 
wenn die Menge des Serums der des Toxins entspricht. Es genügt 
z. B., daß Meerschweinchen 12 Stunden früher V jooooo ihres Ge- 
wichtes Serum erhalten, um gegen eine Toxindosis immunisiert zu 
werden, welche die Versuchstiere in 5 Tagen tötet. Bei einer Dosis 
von 1 Uo oo o Serum vertragen sie die Injektion einer Menge von 
Diphtheriebacillen, welche Kontrolltiere in 48 Stunden tötet. Bringt 
man das Toxin zuerst ein, so braucht man dann um so größere 
Mengen Serum, je später man eingreift. Nach 6 Stunden sii d In- 
jektionen von V.ooo Serum wirksam, nach 12 Stunden aber nicht 
mehr. Hingegen ist nach subkutaner Einimpfung von Diphtherie- 
bacillen der Eingriff selbst 12 — 18 Stunden nach der Infektion noch 
wirksam. Das antidiphtherische Serum besitzt also lange nicht die 
immunisierenden Eigenschaften des antitetanischen, welches schon 
bei Vioo ooo ooo Serum präventiv wirkt, und dennoch liefert es be- 
deutend bessere therapeutische Resultate als jenes. 
Erzeugt man nach präventiver Einspritzung von antitoxischem 
Serum experimentell eine Diphtherie der Vulva bei einem weiblichen 
Meerschweinchen, so nehmen die lokalen Erscheinungen schon am 
zweiten Tage ab, die Pseudomembranen lösen sich ab, während bei 
den Kontrolltieren die Schleimhaut rot und ödematös, die Temperatur 
erhöht und das Allgemeinbefinden ein sehr schlechtes ist. Injiziert 
man andererseits nach der Einimpfung der Diphtherie das Serum in 
Dosen von 1 I 1 0000 — V 10 oo des Körpergewichtes des Tieres, so be- 
ginnen die Pseudomembranen schon am zweiten Tage sich zu lösen 
und das Tier wird geheilt. Wenn man einem Kaninchen erst anti- 
toxisches Serum einspritzt und dann eine Diphtherie der Trachea 
erzeugt, so äußert sich die Infektion durch keinerlei wahrnehmbare 
Krankheitserscheinungen, wenn das Diphtherieheilserum in genügender 
Menge eingespritzt worden ist. Ebenso wird die bereits gut ent- 
wickelte Diphtherie koupiert, wenn das Serum rechtzeitig nach der 
Infektion eingespritzt wird. Was die mit anderen Bakterien, ins- 
besondere mit Streptokokken associierte Diphtherie betrifft, so waren 
die erzielten Resultate weniger befriedigend. 
Vom 1. Februar bis zum 24. Juli 1894 wurden in dem Diph- 
theriepavillon des „Höpital des Enfants malades“ 448 Kinder auf- 
genommen, von denen 109 = 24,33 Proz. gestorben sind. In dem- 
selben Pavillon betrug die Sterblichkeit in den Jahren 1890 — 1894 
51,71 Proz. bei einem Krankenstände von 3971 Kindern. Unter 
sonst gleichen Bedingungen verminderte also die Serumtherapie die 
Sterblichkeit um 27.38 Proz. Während derselben Zeit wurden im 
Hospital Trousseau 500 Kinder an Diphtherie behandelt, von wel- 
chen 316 = 63,20 Proz. starben. Die Annahme einer zufällig leich- 
