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Endocarditis. 
untersuchen lassen ; in 20 Fällen war das Ergebnis ein positives ; 
2mal negativ. 
7mal fand sich der Streptococcus pyogenes, 
lmal der Staphylococcus pyogenes aureus, 
3mal diese beiden zusammen, 
8mal der Diplococcus lanceolatus. 
Aus der Litteratur hat der Verf. 66 Fälle zusammengestellt, in 
denen ein positiver Bakterienbefund mitgeteilt worden ist. 
47mal war nur ein Bakterium vorhanden, 
19mal mehrere Species vergesellschaftet. 
Unter den 47 Fällen fand sich 
13mal der Staphylococcus pyogenes aureus, 
lmal „ „ albus, 
8mal „ Streptococcus pyogenes, 
15mal „ Diplococcus lanceolatus etc. 
Unter den 66 positiven Ergebnissen waren 51mal der Strepto- 
resp. Staphylococcus pyogenes oder der Diplococcus 
lanceol., in den 15 anderen Fällen fanden sich verschiedene 
Mikroben. Es scheint, als ob sich der Diplococcus lanceol. be- 
sonders an der Aortalklappe und die pyogenen Kokken an der Valvul. 
mitralis finden und als ob der erstere meist das einzig nachweisbare 
Bakterium sei, während die letzteren häufig zugleich in mehreren 
Species nachweisbar waren. 
Der Verf. verhält sich gegenüber anderen Bakterienbefunden (z. B. 
Bact. coli communi, Bac. typh. abdom. Eberth, Tuberkel- 
bacillen) bei der Endocarditis sehr skeptisch; er hält dieselben mehr 
für zufällige Nebenbefunde, als daß er an die ätiologische Rolle der 
betr. Mikroben bei der Endocarditis glaubt; etwas minder ablehnend 
stellt er sich zur Möglichkeit einer gonorrhoischen Endocarditis, deren 
Erreger die Gonokokken sein sollten ; im Falle von Leyden ver- 
mißt er den kulturellen Nachweis, giebt aber selbst an, daß durch 
die Befunde E. N ei ßer’s (Gonokokken in der purulenten Punktions- 
flüssigkeit eines gonorrhoisch erkrankten Gelenkes mikroskopisch und 
durch das Kulturverfahren nachgewiesen) die Wahrscheinlichkeit, daß 
die Gonokokken ins Blut gelangen und eine Endocarditis hervorzu- 
rufen vermögen, eine größere geworden sei. 
Er kommt zu dem Satze, daß aus den bisher einwandsfrei an- 
gestellten Untersuchungen man schließen muß, daß die Fälle von 
Endocarditis, die ihren Ursprung anderen Mikroorganismen verdanken 
als den pyogenen Kokken uud dem Diplococcus lanceol., jeden- 
falls selten, meist zweifelhaft und unsicher sind. 
Die von Rosenbach, Wyssoko witsch u. A. angestellten 
Tierversuche haben das Ergebnis gehabt, daß durch die oben er- 
wähnten Mikroben Endocarditis erzeugt werden konnte. 
Der Verf. bespricht dann die anatomischen Veränderungen bei den 
beiden von ihm untersuchten Formen von Endocarditis — der vegeta- 
tiven und der ulcerösen — und wie dieselben als Folgeerscheinungen der 
Bakterieninvasion zu deuten sind. Es folgt dann eine Zusammenstellung 
der von ihm selbst beobachteten und untersuchten und der aus der Lit- 
