1078 Schutzimpfung, künstl. Infektionskrankheiten, Entwickelungshemmung etc. 
der Diphtherieabteilung des Kinderspitals mit dem Diphtherieheil- 
serum gewonnenen Erfahrungen. Bei 300 der mit dem Serum be- 
handelten Kindern waren die Diphtheriebacillen nachgewiesen worden. 
Davon starben 26 Proz., während nach einer Zu>ammenstellung aus 
den Jahren 1890-93 die Sterblichkeit in demselben Spitale ungefähr 
50 Proz. betragen hatte. Außerdem waren noch 128 Kinder zuge- 
gangen, bei denen die bakteriologische Untersuchung die Abwesen- 
heit der Diphtheriebacillen ergeben hatte. Jedes Kind erhielt bei 
seinem Eintritt 20 ccm Serum auf einmal unter die Haut der Weiche. 
Zeigte die angelegte Kultur, daß keine Diphtherie vorlag, so wurde 
die Injektion nicht wiederholt. Die 128 nicht diphtheritischen, aber 
prophylaktisch behandelten Kinder blieben ohne Nachteil einige Tage 
auf der Station. Bei den Diphtheriekranken wurde 24 Stundeu nach 
der ersten Einspritzung noch eine weitere von 20 oder 10 ccm 
gemacht. Da sich das mittlere Körpergewicht der Kinder auf 
14 kg beläuft, so war etwas mehr als Viooo des Körpergewichtes 
an Serum eingespritzt worden. Die geringste verwendete Menge be- 
trug 20, die höchste 125 ccm, in einem Ausnahmefall wurden in 
30 Tagt-n 205 ccm verbraucht. Folgezustände der Diphtherie, nament- 
lich Lähmungen waren bei den mit Serum Behandelten seltener. 
Die Verff. teilen ihre Uebersicht ein nach Anginen und nach 
Kroups und halten bei beiden Kategorieen reine dipiitheritische und 
Fälle mit Begleitinfektionen auseinander; diese wurden angenommen, 
wenn nach der Aussaat der Pseudomembranen auf Blutserum neben 
den Diphtheriebacillen ziemlich zahlreiche andere Bakterienarten an- 
gegangen waren. Eine Klassifizierung der Fälle je nach dem Krank- 
heitstage, an dem die Kinder zur Behandlung kamen, haben die Verff. 
unterlassen, weil ihnen die Angaben der Angehörigen zu wenig glaub- 
würdig und zu unzuverlässig erschienen. 
Ihren Ergebnissen zufolge halten sie jede reine diphtheritische 
Angina für heilbar, wenn die Serumbehandlung rechtzeitig einsetzen 
kann. Von wichtigen, die Diphtherie begleitenden Bakterien werden 
dreierlei genannt, ein kleiner Coccus de Brisou, so genannt nach 
dem Kinde, bei dem er zuerst gefunden wurde, der ziemlich häufig 
bei Mandelentzündung sein soll, dann eitererregende Trauben- und 
endlich Kettenkokken. Die letztgenannten erwiesen sich von allen 
am gefährlichsten; nach früheren Zusammenstellungen betrug in 
solchen Fällen die Sterblichkeit 87 Proz., bei der Serumbehandlung 
verringerte sie sich auf 25,8 Pioz.; die bei 35 Kranken angewendeten 
Serummengen schwankten jeweils zwischen 20 und 75 ccm. Weniger 
schwer waren 5 Fälle mit Traubenkokken, die unter Darreichung von 
30 — 50 ccm Serum ebenso durchkamen, wie die leichtesten, die von 
den kleinen Kokken begleiteten und mit je 20—40 ccm behandelten 
9 diphtheritischen Anginen. 
Von den Kroupfällen erforderten 10 keine Operation, während bei 
121 der Luftröhrenschnitt gemacht wurde; die Sterblichkeit betrug 
46 Proz. gegen 68 und 67 Proz. der früheren Jahre. Auch hier 
waren die Diphtheriestreptokokkenfälle die schwersten mit 57 Proz. 
Sterblichkeit gegenüber 80 Proz. vordem; aber selbst die von Staphylo- 
