Pleuritis. — Lepra. 
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L. hat die Behandlung der eiterigen Brustfellentzündung mit 
Entleerung durch Stich und nachfolgender Einspritzung antisep- 
tischer Flüssigkeiten vielfach angewendet und dabei die Ueber- 
zeugung gewonnen , dass dieselbe in der Mehrzahl der Fälle un- 
wirksam ist, zumal, wenn die Eiterung durch den Streptococcus 
veranlasst ist. Man entleert, seinen Erfahrungen nach, nie den 
Eiter vollständig, derselbe ersetzt sich, und man muss schliesslich 
nach vielen vergeblichen Punktionen den Brustschnitt doch machen, 
und zwar unter ungünstigeren Verhältnissen. Er hält die Thora- 
kotomie für augezeigt, sobald die Gegenwart von Eiter sicher fest- 
gestellt ist, zumal, wenn dieser Eiter durch Streptokokken erzeugt 
ist. Aber auch wenn die Pleuritis durch Pneumokokken erzeugt 
ist, hält L. die Thorakotomie für angezeigt in Fällen, wo das Ex- 
sudat nach 2 oder 3 Punktionen sich schnell wieder ersetzt. Bei 
septischer Pleuritis muss die Thorakotomie so bald als möglich 
gemacht und es müssen antiseptische Ausspülungen angeschlossen 
werden. 
Bei tuberculöser Pleuritis hält L. die Thorakotomie nur dann 
für kontraindicirt , wenn bereits sehr vorgeschrittene Spitzenaffek- 
tionen vorhanden sind. 
Wiederholte Punktionen mit nachfolgenden antiseptischen Ein- 
spritzungen hält L. bei eiteriger Pleuritis nur dann für angezeigt, 
wenn es sich um abgekapseltc eiterige Exsudate handelt, die mit 
der Thorakotomie schwer zu hehandeln wären. 
Suplimat und Naphthol hält L. zu diesen Einspritzungen nicht 
für empfehlenswerth, ersteres, weil es zu giftig, letzteres, weil es in 
Wasser und in Eiter unlöslich ist und daher in der Brusthöhle 
aus der Bouchard ’schen alkoholischen Lösung ausfallen und 
einen Niederschlag geben muss. L. wendet jetzt Cresyl oder Creolin 
an. Cresyl, ein komplexes chemisches Produkt, welches man aus 
Steinkohlenkreosot gewinnt, wendet er in 4$ wässeriger Emulsion 
an. Creolin hält L. für gänzlich unschädlich. 
L. wirft die Frage auf, ob es möglich sei, zu verhüten, dass 
ein seröses Exsudat eiterig wird. Da die Eiterung durch belebte 
Eitererreger bedingt wird, die in der Umgebung des Kranken, zu- 
weilen aber auch in dessen eigenem Munde hausen, so empfiehlt L. 
1) Von den Pleuritikern Kranke mit Eiterungen oder mit Ery- 
sipel fernzuhalten; 
2) Durch antiseptische Gurgelwässer die im Munde und Rachen 
des Kranken selbst etwa wohnenden Eitererreger zu vernichten. 
Im Anschluss an diesen in der Sitzung der Soci6t6 m6dicale des 
höpitaux vom 23. Mai 1890 gehaltenen Vortrag bemerkte Comby, 
dass er mit Vortheil 1 °/ 0 Lösungen von Chloral zur Ausspülung 
der Pleurahöhle anzuwenden pflege. M. Kirch n er (Hannover). 
Wescner, F., Zur U ebe rtragbarkeit der Lepra. [Aus 
dem poliklinischen Institute zu Freiburg i. Br.] (Ziegler ’s Bei- 
träge zur pathologischen Anatomie und zur allgemeinen Patho- 
logie. Band VII. Heft 4.) 
Verf. war bereits früher auf Grund von Uebertragungsversuchen 
