TypuhsbacüleD im Urin. 
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Bacillen , während sich unter 48 Kranken überhaupt bei 8 der 
Urin von zahllosen Typhusbacillen wimmelnd erwies. 
Zur Gewinnung des Untersuchungsmateriales wird ein Metall- 
katheter durch starkes Erhitzen über der Spiritusflamme keim- 
frei gemacht und ebenso ein vorher mit Wattepfropfen verschlossenes, 
trockenes Reagensglas sterilisirt. Das Orif. urethr. wird mit einem 
Desinficiens gereinigt und darnach der mit frischem Oel eingefettete 
Katheter eingeführt: der Rest des Urins, so im Reagensglas auf- 
gefangen, bietet ein relativ einwandsfreies Untersuchungsmaterial. 
Infolge der grossen Zahl der Typhusbacillen im Harn sei 
schon mit blossem Auge eine Trübung bemerkbar, die auch nach 
der Filtration noch vorhanden ; enthalte ein Tropfen solch trüben 
Urins, im hängenden Tropfen untersucht, eine grosse Menge be- 
weglicher Bacillen und Scheinfäden, so spräche dies nach unseren 
bisherigen Kenntnissen in hohem Grade für Typhus. Behufs 
Färbung der Bacillen untersucht N. , nach bekannter vorheriger 
Präparation, direkt in einem Tröpfchen keimfreier Farbstofflösung 
(mit Kampher versetztem Kalimethylenblau oder Karbolmethylen- 
blau). 
Zum sicheren Nachweis sei natürlich die genauere, bakterio- 
logische Untersuchung des Urins, vor allem Kulturversuche auf 
den verschiedenen Nährböden, nöthig; in N.’s Fällen fanden sich 
die Bacillen im Urin ohne anderweitige Verunreinigungen. 
Die Bakterien gelangen nur bei lokaler Erkrankung der Niere 
zur Ausscheidung. Dass das Bestehen von Bacillenherden in der 
Niere nicht an sich die Ausscheidung von Bacillen bewirkt, bewies 
ein Fall, wo 2mal erfolglos auf Bacillen untersucht war und sich 
trotzdem nach dem am 30. Krankheitstage eingetretenen Tode in 
den Nieren, die gleichzeitig entzündet waren, mittelst Kultur Typhus- 
bacillen fanden , wenn auch in verhältnissmässig sehr geringer 
Zahl. Etwas reichlicher fanden sie sich in der Milz, während die 
untersuchten Lebergewebspartikelchen sie ganz vermissen Hessen. 
Die Herde in den Nieren scheinen sich erst zur Zeit des Auf- 
tretens der Roseola zu bilden, so dass also wohl auch nicht vor- 
her auf bakterienhaltigen Urin zu rechnen sei. — Auch hinsicht- 
lich der Reichlichkeit des Auftretens schienen Bacillenherde in den 
Unterleibsdrüsen und Roseola zu korrespondiren. Zweimal konnte 
N. die in Anbetracht des ungewöhnlich starken Exanthems ge- 
stellte Diagnose „Flecktyphus“ durch den Nachweis von Typhus- 
bacilien im Urin widerlegen. 
Das Auftreten von Bacillenherden in der Niere und das Er- 
scheinen im Harne stehe mit dem Vorhandensein einer akuten 
diffusen Nierenentzündung in keiner sicheren Beziehung. Die Bak- 
teriurie sei auch schon deshalb prognostisch ebenso bedeutungslos, 
wie das Auftreten einer reichlichen Roseolaeruption. 
Wegen der beständigen Erneuerung des Nährmediums und 
weil dasselbe den Typhusbacillen ausschliesslich zur Verfügung 
steht, ist ihre Vermehrung in der Blase gewöhnlich eine rapide 
und eine Vegetation im Urin noch lange vorhanden, nachdem die 
Infektion von der Niere aufgehört hat. Da die Bacillen sogar 
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