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Gab bi und Pu ritz 
monie durch den Fraen k el’schen Diplococcus hervorgerufen wird. 
Diese Ueberzeugung wurde auch durch die Untersuchungen, welche 
wir während dieses akademischen Lehrjahres vorgenommen haben, 
* bestätigt, und zwar dadurch, dass wir in dem Auswurf der Pueumo- 
niker stets die Existenz dieses Mikroben nachweisen konnten. In 
den Fällen, welche wir im vorigen Jahre untersucht hatten, fanden 
wir verhältnissmässig oft sekundäre Entzündungen, in denen immer 
und fast ausschliesslich der Fraenkel’sche Mikrob nachgewiesen 
werden konnte. In diesem Jahre hatte die Pneumonie keinen bösen 
Verlauf und wir hatten unter 25 Fällen nur 2 mit sekundären 
Entzündungen. Theils durch die Seltenheit des Sitzes, wo sich 
der pneumonische Mikrobe eiugeschlichen hat, theils um ein Steinchen 
zu dem grossen Baue von der Aetiologie der Pneumonie zu liefern, 
halten wir es für nützlich, die 2 folgenden Fälle zu veröffentlichen. 
Angelo B...., 40 Jahre alt, war bis zum 8. März 1890 voll 
kommen gesund; an diesem Tage bekam er heftigen Schüttelfrost, 
gefolgt von allgemeinem Unwohlsein, Gefühl von Hitze und starkem 
bohrenden Schmerz am unteren Theile der rechten Rippen. Nachts 
stellte sich Husten mit ziegelrothem Auswurf ein. Am 9. März 
wurde der Kranke mit einer Temperatur von 40,5° C, 100 Puls 
und 60 Athemzügen in die Klinik aufgenommen. Die objektive 
Untersuchung zeigte die Zeichen einer beginnenden Infiltration 
des oberen rechten Lungenlappens. Vom Tage seines Eintritts 
in die Klinik bis zum 12. März verschlimmerte sich der Zu- 
stand des Kranken. Die Entzündung dehnte sich aus, die Auf- 
regung und das allgemeine Unwohlsein wurden permanent. Der 
Husten wurde immer quälender, indem er sich öfters wiederholte 
und im Auswurf zeigten sich grüne Flecke; die Athmung wurde 
dyspnoisch , der Puls dikrotisch, schwach und beschleunigt; die 
Temperatur blieb ungefähr 40°. Am 11. März trat an der 
Aussenseite der Fussspaune ein heftiger Schmerz auf, welcher bis 
zum Tode des Kranken, d. h. bis in die Nacht vom 13. auf den 
14. März fortdauerte. Die Haut, welche die schmerzhafte Stelle 
bedeckte, erschien geröthet, heiss und geschwollen. 
Nekroskopie. An der Pleuraloberfläche der rechten Lunge 
sieht man ganz frische Pseudomembranen. Im oberen und mittleren 
Lungenlappen eine fibrinöse Pneumonie im Stadium der grauen 
Hepatisation. 
An der linken Lunge starkes Oedem. Die Pericardial- 
flüssigkeit ist vermehrt und man findet da manche Fibrinstreifen. 
Nichts Wichtiges in der Bauchhöhle. An der Aussenseite des Fuss- 
knöchels der rechten unteren Extremität entdeckt man eine Er- 
hebung der Haut, welche nach einem tiefen Einschnitt eine eitrige 
Flüssigkeit ausfliessen lässt, welche das Tibio-Astragalus-Gelenk um- 
gibt, ohne jedoch in die Gelenkhöhle eingedrungen zu sein. 
Die mikroskopischen Untersuchungen hatten schon bewiesen, 
dass die Krankheit durch den Pneumonie-Diplococcus hervorgerufen 
worden war. In dem Eiter, welcher dem periartikulären Abscess 
entnommen wurde, entdeckte die mikroskopische Untersuchung 
Kokken und Diplokokken , einige derselben mit Kapseln , welche 
