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Tuberculose. 
forms bei passender örtlicher Applikation zu erweisen. Die Ver- 
minderung und schliesslich das völlig« Verschwinden der Bacillen 
aus dem Geschwürsgrunde kann nicht der nur unvollständig vorge- 
nommenen Auskratzung, sondern nur dem innigen und vollständigen 
Kontakt des Jodoforms mit den oberflächlich gelagerten Tuberkel- 
knötchen zugeschrieben werden. 
2. Multiple Tuberculose der Mund-, Gaumen- und Rachen- 
schleimhaut. 
Bei dem 8jährigen , hereditär belasteten Mädchen L. M. be- 
stehen seit dem 5. Lebensjahre lenticuläre seichte Geschwüre der 
Mundschleimhaut, die vom Arzt als Aeusserungen hereditärer Lues 
aufgefasst wurden, jedoch weder der antiluetischen noch der lo- 
kalen Behandlung wichen. Bei der Aufnahme fand sich eine tuber- 
culöse Infiltration der linken Lungenspitze. Zwei frisch entstandene 
Geschwüre am harten Gaumen hatten die Grösse eines Dattelkernes, 
zeigten leicht gewulstete Ränder und auf dem grauröthlichen 
Grunde die schon im vorigen Falle erwähnten winzigen, perlgrauen 
Knötchen. Ausserdem fanden sich auf der Schleimhaut der Ton- 
sillen und des weichen Gaumens, an der Umschlagstelle der Kiefer- 
zur Wangenschleirohaut , der Innenfläche der Wangen selbst und 
am Zungenrand etwa 20 — 30 Stecknadelkopf- bis linsengrosse, 
flache, schmutziggrau verfärbte, Plaques ähnliche Geschwüre. Es 
wurden zum Zweck der Diagnose aus den beiden frisch entstan- 
denen Geschwüren kleine Gewebspartikelchen mit dem Löffel 
herausgenommen. Die schon makroskopisch sichtbaren Knötchen 
im Geschwürsgrunde erwiesen sich nunmehr als miliare Tuberkel, 
die Riesenzellen und zahlreiche Bacillen mit Sporenbildung ent- 
hielten. Sie fanden sich auch in den Randpartieen auf der schein- 
bar noch intakten Schleimhaut. Verimpfung eines solchen Stück- 
chen auf Meerschweinchen hatte positiven Erfolg. Es handelte sich 
also trotz der unverkennbaren Aehnlichkeit des klinischen Bildes 
mit hereditärer Lues um eine multiple tuberculöse Erkrankung 
der Mundschleimhaut, deren Diagnose nur durch den Nach- 
weis der Bacillen und die Impfung ermöglicht war! Die 
Applikation von Jodoformäther auf die Geschwüre war wegen der 
bestehenden starken Salivation ohne Wirkung. 17 Tage später er- 
lag das Kind einer akuten Miliartuberculose. Die Sektion ergab, 
dass ähnliche Geschwüre auch auf der Schleimhautfläche der 
hinteren Gaumenwand, der Choanen und Rachenwand vorhanden 
waren. Auch in einzelnen der infiltrirten Unterkieferdrüsen fanden 
sich, obwohl weit spärlicher, Tuberkelbacillen. 
3. Meningitis tuberculosa nach Schädeltrauma. 
Der 8jährige Knabe L. M. hatte inmitten völligen Wohlbefin- 
dens einen heftigen Schlag auf den Kopf erhalten , der ausge- 
dehnte Blutsuffusionen , jedoch weder eine Weichtheilwunde noch 
Knochenfraktur zur Folge hatte. Zwei Stunden später erbrach er, 
es stellte sich Sopor, am folgenden Tage Convulsionen , Trismus; 
Myosis, später Opisthotonus ein. Temperatur stieg am 3. Tage auf 
41,0° C, wobei der Tod unter Erscheinungen des Lungenödems ein- 
trat. Sektion ergab reichliche miliare Tuberkelproliferation der 
