Diphtherie. — Tuberculose. 
305 
begünstigenden Einfluss auf die Entstehung der Krankheit aus- 
üben, was Deneke dadurch erklärt, dass der Wechsel einer 
wasserreichen und wasserarmen Athmungsluft plötzliche Aenderuugeu 
in der Wasserabgabe von Seiten der Rachen- und Respiratious- 
schleimbäute bedingt und hierdurch kleine Epithelläsionen hervor- 
ruft, die dann dem diphtherischen Virus das Eindringen und 
Haften erleichtern. K üb ler (Oldenburg). 
Cuopf, Die Diphtherie im Kinderspitale zu Nürnberg 
im Jahre 1888; (Münch, med. Wochenschr. 1890. No. 7 u. 8.) 
Im Nürnberger Kinderspital wurden im Jahre 1888 50 männ- 
liche und 33 weibliche Kinder, welche vorzugsweise den ersten 
5 Lebensjahren angehörten, an Diphtherie behandelt. Es starben 
19 männliche und 16 weibliche Patienten, und zwar betrafen die 
meisten Todesfälle die jüngsten Kinder. Die grösste Menge der 
Erkrankungen kam im Mai und November vor, die verhältniss- 
mässig höchste Sterbeziffer hatten die Monate November und De- 
zember. Eine Prädisposition zur Erkrankung durch schwächliche 
Konstitution konnte nur bei wenigen Patienten angenommen werden, 
da 71 °/ 0 der Erkrankten gut oder wenigstens mässig gut ent- 
wickelte Kinder waren. 
Bezüglich der Aetiologie der Krankheit erwähnt der Bericht 
nichts Neues, nur wird der Auffassung Jacob i ’s in New-York ent- 
gegengetreten, nach der alle Fälle von Angina follicularis als leichte 
Diphtherie anzusehen wären. 
Der grösste Theil des Berichts beschäftigt sich mit der Therapie 
der Diphtherie, insbesondere mit Indikation und Prognose des Luft- 
röhrenschnitts. Kübler (Oldenburg). 
Schwartz, 0., Wie kann der grossen Sterblichkeit an 
Tuberculose unter den Krankenpflegegenossen- 
schaften wirksam vorgebeugt werden? (Deutsche 
Vierteljahrsschrift für öffentliche Gesundheitspflege. Baud XXII. 
1890. Heft 2.) 
Zur Lösung dieser Frage schlägt Schwartz nebst den Cor- 
net’6chen Vorschriften zum Schutze sämmtlicher Krankenpfleger 
und Krankenpflegerinnen noch folgende Maassregeln vor: 
1) Anstellung eines nicht nur für den gewöhnlichen Hospital- 
betrieb, sondern auch für einen höheren Krankenstand, namentlich 
für Epidemieen ausreichenden Pflegepersonals, so dass eine gesund- 
heitliche Regelung des Tag- und Nachtdienstes ermöglicht wird 
nach dem Grundsätze, dass nur Personen, die Nachts genügend 
geruht und geschlafen haben, für den anstrengenden Tagesdienst 
tauglich sind. 
2) Anstellung eines besonderen Personals für die Verrichtung 
schwerer, mit dem Krankendienste nicht in unmittelbarer Beziehung 
stehender Hausarbeiten. 
3) Ausschluss aller schwächlichen, mit Krankheitsanlagen be- 
hafteten Personen von der Pflege tuberculöser Kranker; in grös- 
seren Krankenhäusern von dem besonders schwierigen und gefähr- 
vm. Bd. 20 
