Schutzimpfung, kfLnstl. Infektionskrankheiten, Entwicklungshemmung etc. 439 
Aerzte in ihrer Praxis verursacht hat. Ref.). Diese Schwierig- 
keiten bestehen lediglich in den häuslichen Verhältnissen der 
Wöchnerin. Die dunstigen, raurnbeschränkten, schlecht gelüfteten, 
häufig überfüllten Lokale, in denen die Wöchnerin oft liegt, der so 
vielfach bestehende Mangel der noth wendigsten Artikel an Leib- 
und Bettwäsche, wo doch, wie He gar gezeigt hat, gerade die 
schmutzige oder mangelhaft gereinigte W'äsche so gefährlich werden 
kann, stehen in stärkstem Gegensatz zu den schönen, mit allen 
Bequemlichkeiten und Einrichtungen der modernen Antiseptik aus- 
gestatteten Räumen der öffentlichen Entbindungsanstalten, und 
Hebamme und Arzt, welche in Verhältnissen, wie die erstgeschil- 
derten, zu wirken gezwungen sind, können unmöglich ohne Weiteres 
für die Infektion verantwortlich gemacht werden. 
Freilich berechtigt diese Anschauung den Geburtshelfer keines- 
wegs zur Unterlassung der ihm möglichen Vorsichtsmassregeln, und 
der Verf. räth den Aerzten mit vollem Recht, durch strenge Be- 
aufsichtigung und durch das eigene Beispiel peinlicher Beobachtung 
der antiseptischen Kautelen die Hebammen, auf ihre Pflicht und 
ihre Verantwortung in dieser Hinsicht aufmerksam zu machen. 
Allerdings vergisst er dabei, dass auch hier leider nur zu oft die 
Schwierigkeit vorliegt, dass die Hebamme, welche so oft unter den 
ungünstigsten hygienischen Verhältnissen Wöchnerinnen ihr Wochen- 
bett ohne Erkrankung überstehen sieht, oder bei der Unsauberkeit 
der Wohnung und des Lagers ihrer Pflegebefohlenen keinen Nutzen 
mehr von der Antisepsis erhofft, oder endlich einfach von ihrer alten 
Gewohnheit nicht abgehen will, ihren eigenen Kopf durchzusetzen 
im Stande ist, da sehr bedauernswerther Weise heutzutage häufig 
aus materiellen Gründen nicht die Hebamme vom Arzt, sondern 
der Arzt von der Hebamme abhängig ist. 
Unter der gründlichen geburtshilflichen' Antiseptik versteht 
Verf. fn erster Linie eine sorgfältige Desinfektion der untersuchen- 
den und operirenffen Finger, Hände und Instrumente. Zur Desin- 
fektion der Hände empfiehlt er das Fürb ringer’sche Verfahren, 
welches nur 3 Minuten Zeit erfordert, die Hände schont, billig ist 
und darin besteht, dass nach trockener, mechanischer Reiniguug 
der Fingernägel die Hände eine Minute in warmem Seifenwasser 
gebürstet, eine weitere Minute in Alkohol und eine dritte in anti- 
septischer Flüssigkeit gewaschen werden. Das Wesentliche des 
Verfahrens besteht in der Anwendung des Alkohols, welcher die 
sonst sehr erschwerte Adhäsion der antiseptischen Flüssigkeit mit 
der Haut in dem Unternagelraum vermittelt. 
Die zweite vom Verfasser gestellte Forderung betrifft die Des- 
infektion der Gebärenden und Wöchnerin. Er empfiehlt, die äusseren 
Genitalien mit warmem ‘Seifen wasser und demnächst mit einer anti- 
septischen Flüssigkeit zu reinigen, die inneren Genitalien indessen 
nur vor oder nach grösseren Eingriffen zu desinficiren, da eine zu 
grosse Polypragmasie nur Schaden anrichten kann, und da die 
Lehre von der Selbstinfektion sehr wenig glaubwürdig ist. Aus 
denselben Gründen müssen alle unnöthigen Untersuchungen als ge- 
fährlich, besonders seitens der Hebamme unterlassen werden (für 
