JPlouritiB. — Syphilis. 
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tungsversuche stets resultatlos. Dem negativen Bakterie nbefun de 
bei Empyemen (dagegen nicht bei serös-fibrinös"m Exsudate) spricht 
L. insofern eine diagnostische Bedeutung zu, als dadurch der Ver- 
dacht auf Tuberkulose gerechtfertigt sein soll. 
Das Exsudat in dem Falle von akutem Gelenkrheumatismus 
war frei vou Mikroorganismen. 
Bei den Herzfehlern fand sich im Exsudate nur in einem Falle 
der Stapkylocoecus pyogenes albus, während in den übrigen Fällen 
das Exsudat bakterienfrei war. 
In dem Falle von Nephritis sowie in den Fällen von malignen 
Neubildungen fanden sich im pleuritischen Exsudate ebenfalls keine 
Mikroorgauistnen vor. 
Iii den Exsudaten der letzten Gruppe fand sich stets der 
Staphylococcus pyogenes albus vor, nur in einem Falle (aus abge- 
sackter Peritonitis) neben demselben noch ein saprogener Diplo- 
eoccus. 
Verf. kommt auf Grund seiner Untersuchungen zu folgenden 
Schlüssen: 
1) In der grossen Mehrzahl aller serös-fibrinösen Pleuritiden 
erweist sich das Exsudat von Mikroorganismen frei. 
2) Die Abwesenheit von Mikroorganismen in eiterigen Exsu- 
daten lässt mit der allergrössten Wahrscheinlichkeit den Schluss 
zieheu, dass ein tuberkulöser Prozess vorliegt. 
3) Die Anwesenheit des Staphylococcus pyogenes in serösen pleu- 
ritischen Exsudaten beweist keineswegs bestimmt, dass eine eitrige 
Metamorphose eintreten wird. Die Ergebnisse können sich trotzdem 
wieder vollständig zurückbilden. 
4) Es gibt Empyeme, die durch Staphylococcus pyogenes al- 
lein bedingt werden. Unter Umständen kann auch solch ein sta- 
phylokokkisches Empyem ohne Radikaloperation zur Ausheilung ge- 
langen. 
5) Der Befund von Diplococcus pneumoniae Fraenkel in 
serösen metapneumonischen Exsudaten nach der Krise beweist 
nicht, dass dieselben sich in eitrige umwandeln werden. 
6) Das ausschliessliche Vorhandensein des Fraenkel’schcn 
Pneumococcus in Empyemen ergibt meist eine gute Prognose. 
Die zweckmässigste Therapie der pneumokokkisclien Empyeme 
ist trotzdem die Radikaloperation. Sämmtliche andere Verfahren 
sind wegen der dicken, schleimigen Beschaffenheit des Eiters und 
wegen der Neigung dieser Exsudate, sich abzusacken, mit grossen 
Schwierigkeiten und Hindernissen in ihrer Ausführung verknüpft. 
Der Diplococcus pneumoniae Fraenkel kann in diesen Empyemen 
sicher bis zu 3£ Monaten seine ungeschwächte Virulenz beibchaltcn. 
Ditt r ic h (Prag). 
Finger, E., Die Syphilis als Infektionskrankheit vom 
Standpunkte der modernen Bakteriologie. Eine 
kritisch-historische Studie. (Arch. f. Dermatol, u. Syph. 
Jahrg. XXII. Wien 1890. S. 331—373.) 
Obwohl die Syphilisbacillen noch nicht allseitig anerkannt sind, 
