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Melaena neonatorum. — Cercoinonas intestinalis. 
29. I. 1890 in schlechtem Ernährungszustände mit Ikterus der 
Hautdecken ia’s Krankenhaus gebracht. Am 30. Auftreten von Pe- 
techien, am 31. Abgang von Blut durch Mund und After, Collaps, 
Tod. Sektion ergab: Blutungen in die Haut, Hyperämie und Blu- 
tungen in die Schleimhaut des Yerdauungskanals , keine Läsionen. 
Blut im Colon. Geringe Schwellung der Milz. Parenchymatöse 
Degeneration der Leber und Niere. Atrophie. Lungenatelektase. 
Mikroskopisch wurde noch diffuse interstitielle Hepatitis, Erweite- 
rung der Gefässe und unregelmässig begrenzte Blutungen in das Pa- 
renchym der Leber und Milz nachgewiesen (auf kongenital luetischer 
Basis). Impfungen aus Blut uud den Organen ergaben ausschliess- 
lich uud in grosser Menge einen Bacillus, der sich als identisch 
mit dem Bacillus pyocyaneus ß herausstellte. Vereinzelte Stäbchen 
fanden sich auch in den Schnitten aus Milz und Leber, ohne dass 
jedoch eine entzündliche Reaktion Seitens des Gewebes zu bemerken 
war. Trotzdem weist N. die Annahme einer agonalen Einwanderung 
zurück, und ist der Meinung, dass der Bacillus als Ursache der 
Sepsis und der hämorrhagischen Diathese zu betrachten sei. 
Wenn er auch bisher noch nicht als für den Menschen pathogen 
erwiesen wurde, so kommen ihm doch im Thierversuch ähnliche 
Eigenschaften zu, uud Charri n hat durch Injektion desselben oder 
grosser Dosen steriler Kulturflüssigkeit Entzündung und Hämor- 
rhagien des Darmkanals beim Kaninchen hervorgerufen. Indess 
können auch andere Bakterien die gleichen Erscheinungen, nämlich 
Sepsis uud hämorrhagische Diathese hervorrufen, so die bekannten 
Eiterkokken : Streptococcus pyogenes und der welsse und gelbe Trau- 
bencoccus. Verf. führt eine eigene Beobachtung an, wo bei einem 5 
Wochen alten luetischen Kinde der Tod unter unstiiibarer Blutung 
aus Mund und Nase, Sugillationen unter die Haut, hochgradiger 
Anämie eintrat. Aus Blut und den Organen wurden die Kokken 
erhalten, auch im Schnitte nachgewiesen. 
Es geht aus diesen Beobachtungen hervor, dass ein Zusammen- 
hang zwischen bakterieller Invasion und hämorrhagischer Diathese, 
speziell Blutungen in den Darmkanal bestehen kann 
1. insofern, als durch die pyoseptisebe Infektion entstandene 
Embolie die Gefässe des Magens und des Duodenums thrombosiren, 
2. indem Organismen (Bacillus pyocyaneus ß.) in den Körper 
eindringen , die durch ihre Stoflwechselprodukte Blutungen in die 
Darmschleimhaut veranlassen, 
3. indem nicht die Bakterien selbst, sondern nur deren Toxine 
vom Darmkanal, vielleicht auch vom Placentarkreislauf aus in den 
Kreislauf gelangen, welche diese Wirkungen hervorrufen. Ein Zu- 
sammenhang dieser Blutungen mit der Lues congenita lässt N. nur 
insoweit zu, als diese Erkrankung zu septischer Infektion disponirt. 
Escherich (Graz). 
Müller, E., Elt fynd afCercomonas intestinalis ijeju- 
num fran människa. (Nordeskt medicinskt Arkiv. Bd. XXI. 
Heft 4. No. 21. p. 1 — 12. M. 1 Taf.) Stockholm 1889- 
Verf. fand im Darme eines Hingerichteten ein Infusorium, 
