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Pleuritis. 
Bacterium, Leptothrix buccalis und verschiedene andere 
Fäulnissbakterien. 
Die genannten Bakterien waren gewöhnlich allein und nur 
manchmal mehrere von ihnen zu gleicher Zeit vorhanden. Der M. 
tetragenus und der Pseudo-Typhusbacillus fanden sich nur ein- 
mal, der Friedländer’sche Bacillus 2 mal. Am häufigsten kam 
der Staph. aur. vor, aber gewöhnlich mit dem Streptococcus 
oder Pneumoniecoccus oder dem Tuberkelbacillus vereint. Verf. glaubt, 
dass der Staphylococcus nur ausnahmsweise die Ursache der 
eitrigen Entzündung der serösen Häute sei und daher die Pleuritis in 
den Fällen, in welchen wir den Staphylococcus finden, gewöhnlich 
durch andere Bakterien (Streptococcus, Pneumoniecoccus, 
Fäulnissbakterien) verursacht werde. 
Verf. unterscheidet 4 Gruppen von eitriger Pleuritis, je nach- 
dem sie durch den Streptococcus pyogenes, durch den Pneu- 
moniecoccus , durch den Tuberkelbacillus oder durch Fäulniss- 
bakterien bedingt wird; den erstgenannten fand er 51 mal, den 2. 
32 mal den 3. 12 mal und die letztgenannten 15 mal. 
Da die Pneumoniekokken mitunter in Ketten erscheinen und auch 
mit anderen Bakterien, z. B. mit dem Streptococcus pyogenes 
vereint, auftreten können, so muss man zu ihrem Nachweise Kul- 
turen und Thierexperimente machen ; nach 2, längstens 3 Tagen 
weiss man aber, ob es sich um Pneumoniekokken handelt oder um 
den Streptococcus pyogenes. 
Bei der tuberculösen Pleuritis kommt man manchmal durch 
die mikroskopische Untersuchung allein zum Ziele: sonst muss 
man das Resultat der Einimpfung in die Bauchhöhle eines Meer- 
schweinchens, welches nach 28 Tagen getödtet wird, abwarten. 
Bei der putriden Pleuritis findet man manchmal den Strepto- 
coccus oder Staphylococcus pyogenes; aber die putride Be- 
schaffenheit des Exsudates ist die Wirkung anderer Bakterien, und 
zwar von solchen, wie sie in der Mundhöhle Vorkommen, von denen 
Verf. 3mal die Spirochaete denticola und 3 mal einen nicht- 
kultivirbaren Bacillus fand. 
Die Str eptokokken-Pleuri tis wurde 22mal ohne son- 
stige Organveränderungen beobachtet; in den übrigen Fällen war 
sie aber nach Erkrankungen des Respirations- und Digestionsap- 
parates oder des Gehörorganes oder des Genitalapparates aufge- 
treten. Doch auch der sogenannten idiopathischen Pleuritis dürf- 
ten fast immer Veränderungen in den Lungen vorausgegangen sein. 
Die Pneumoniekokken-Pleuritis war 20 mal primär, 
10 mal nach einer Pneumonie, 1 mal nach eiuer Bronchopneumonie 
und 1 mal nach Otitis aufgetreten. 
Bei den tödtlich abgelaufenen Fällen von putrider Pleu- 
ritis konstatirte Verf. fast immer gangränöse Herde in den 
Lungen. 
In den Fällen von tuberculöser Pleuritis handelte es 
sich aber stets um eine primäre Tuberculose der Pleura. 
Was den Verlauf und die Behandlung der aufgezählten 
4 Gruppen von Pleuritis betrifft, so bemerkt Verf. hierüber folgendes: 
