664 Bakteriol. vom X. internationalen medicinischen Kongresse zn Berlin. 
desseu Exkreten in Berührung gekommen sein könne — Leib- 
und Bettwäsche, Ess- und Hausgerätb, der Wohnraum und auch 
das Pflegepersonal — sorgfältig desinfizirt werden müsse. Alle 
Objekte seien mit strömendem Dampf von 100° C oder da dieser 
nicht immer zu beschaffen, du;ch Kochen zu desinfizireu, die Fuss- 
böden waren mit einer 1:1000 Sublimatlösung sorgfältig mehrfach 
aufzuscheuem, die Wände und Möbel mit Brot abzureiben. Da 
eine strenge Isolirung und Durchführung der Desiufektionsmaass- 
regeln im Hause nur seiten möglich sei, so seien die Diphtherie- 
kranken in besondere Diphtherieabtheilungen in Krankenhäusern zn 
überführen. 
Von grosser Wichtigkeit sei nun die Frage, wie lange ein 
Diphtheriekrauker lebensfähige Bacillen beherberge. Ref. berichtet 
über einen diesbezüglichen klassischen Fall, welchen er vom 
Beginn der Erkrankung bis 14 Tage nach Ablauf derselben Tag 
für Tag bakteriologisch untersucht hat. Nachdem am 5. Tage das 
Fieber zur Norm zurückgekehrt sei, 6eicn die Beläge erst am 
16. Tage verschwunden. Bis dahin batten sich stets Bacillen durch 
das Kulturverfahren nach weisen lassen. Am 17 - Tage seien keine 
Bacillen mehr gewachsen, wohl aber am 18» 19. und 20 . Tage. 
Am 21. Tage sei am Rande einer Toosillenkrypte ein schmales 
Belagstreifchea erschienen, aus welchem wiederum nahezu eine 
Reinkultur von Bacillen gewachsen sei. Dieser Belag sei am 
23. Tage verschwunden, am 24. seien dann noch Bacillen naebgewiesen, 
vom 25. Tage ab aber nicht mehr. Der Kranke habe also 4 Wochen 
lang infektionstüchtige Bacillen in seinem Rachen beherbergt, 
3 Wochen noch, nachdem das Fieber verschwuuden sei. Solange 
noch Beläge vorhanden, solange und noch einige Tage nachher 
seien die Kranken infektionstüchtig. Diphtheriekranke dürften daher 
erst 8 Tage nach dem Verschwinden der Beiäge wieder zum Ver- 
kehr zugelassen werden. Für Schulkinder müsse man, wenn man 
einen Termin fesGetzen wolle, verlangen, dass sie mindestens 
4 Wochen nach Beginn der Erkankung aus der Schule fern ge- 
halten würden. Nun komme es freilich vor, dass infektiöse, fieber- 
hafte Erkrankungen mit Exsudationen auf die MaodelD, ja auch 
auf die Gaumenbögen beobachtet würden, welche nicht diphtherischer 
Natur seien, bei welchen sich keine Dipntheriebacillen fanden. Ref. 
hat eine Anzahl solcher Fälle in Greifswald beobachtet. Sie 
zeichneten sich durch schnellen und ausnahmslos glücklichen Ver- 
lauf aus. In diesen Exsudaten hat Ref. pathogene Streptokokken ge- 
funden. Die Untersuchungen über die specifische Natur derselben 
seien noch Dicht abgeschlossen. Fälle, in welchen die Diagnose 
Diphtherie nicht sicher ausgeschlossen sei, würden hinsichtlich 
der Prophylaxe am besteD als wirkliche Diphtherieen zu behandeln 
sein. Ein Zuviel schade hier sicher nicht. 
Ref. geht dann weiter über zur Erörterung der Frage, wie 
lange die Diphtheriebaciilen ausserhalb des Köipers sich lebens- 
fähig halten köunten. Epidemiologische Beobachtungen hätten er- 
wiesen, dass Personen an Diphtherie erkrankt seien, welche nach 
mehreren Wochen and auch Monaten Räume, in welchen Diphtherie- 
