BakterioL vom X. internationalen medicinischen Kongresse zu Berlin. 667 
veranlasse, d. b. schnelles Schwanken des Sättigungsdeficite das die 
Verbreitung der Diphtherie begünstigende Element sei. Niedere 
Jahrestemperatur und plötzliche Temperatur- und Feuchtigkeits- 
schwankungen wären dem Nordosten eigentümlich, daher falle 
auch das Maximum der Diphtheriesterblichkeit auf Ostpreussen. 
Dem entgegen ist von dem Regierungsrath im kaiserlichen Gesund- 
heitsamt Dr. R a h t s hervorgehoben, dass die Angaben der Todes- 
fallstatistik nicht zuverlässig seien, weil sie von Standesbeamten, 
also Nichtärzten herrührten. Die auf ärztlichen Angaben basirende, 
Morbiditätsstatistik der Diphtherie in Preugsen während der Jahre 
1838 und 1889 habe dagegen ergeben, dass die meisten Erkran- 
kungen an Diphtherie in den Landestheilen zwischen Ems und 
Oder vorgekommen seien und dass die östlich und westlich von 
diesem zentralen Gebiete gelegenen Provinzen, namentlich auch 
Ostpreussen, erheblich weniger von der Diphtherie heimgesucht 
wären. Die deutsche Heilanstaltsstatistik sowie auch die preussische 
Heeresstatistik hätten zu genau mit der Morbiditätsstatistik über- 
einstimmenden Ergebnissen geführt. Die Ergebnisse der Todesfall- 
Statistik könnten demnach nicht richtig sein. 
Ref. hebt hervor, dass auch Johannessen in Norwegen 
einen Einfluss irgend eines klimatologiscben Faktors auf die Aus- 
breitung der Diphtherie nicht habe auffinden können. Das einzige 
Moment, welches die norwegische Statistik ergeben habe, sei das, 
dass die Anhäufungen grosser Mengen von Fischern au bestimmten 
Orten der Küste, so z. B. bei den Lofoteninseln zum Dorscbfang, 
das dichte Zusammenleben von vielen Tausenden von Menschen 
in kleinen, schlechten Hütten zur Verbreitung der Diphtherie in 
Norwegen ganz wesentlich beigetragen habe. 
Ref. bemerkt noch, dass er eine Anzahl von Punkten bei der Kürze 
der zu Gebote stehenden Zeit nicht mehr habe beleuchten können. 
Er fasst seine Ausführungen in folgende 12 Thesen zusammen: 
1) Die Ursache der Diphtherie ist der Diphtheriebaciilus. Der- 
selbe findet sich in den Sekreten der erkrankteu Schleimhäute. 
2) Mit den SekreteD wird der Bacillus nach aussen befördert. 
Er kann auf alles, was sich in der Umgebung des Kranken be- 
findet, deponirt werden. 
3) Die Diphtheriekranken beherbergen infektionstüchtige Bacillen, 
solange noch die geringsten Spuren von Belägen bei ihnen vor- 
handen sind, sowie auch noch einige Tage nach dem Verschwinden 
der Beläge. 
4) Diphtheriekranke sind strengstens zu isoliren, solange sie 
noch Bacillen in ihren Sekreten beherbergen. Die Fernbaltung 
an Diphtherie erkrankter Kinder von der Schule wird auf mindestens 
4 Wochen zu bemessen sein. 
5) Die Diphtheriebacillen sind iu Membraustückchen im trockenen 
Zustande 4 — 5 Monate lebensfähig. Es sind deshalb alle Gegen- 
stände, welche mit den Exkreten Di phtheriek ranker in Berührung 
gekommen sein können, Wäsche, Bettzeug, Tiiuk- und E&sgeräth, 
Kleider der Pfleger u. s. vv. durch Kochen iu Wasser oder Behandeln 
mit Wasserdämpfen von 100° C zu desinficiren. Ebenso sind die 
