Weitere Mittheilungen über ein Heilmittel gegen Tuberculose. 679 
zu diagnostiziren, wenn es nicht gelingt, durch den Befand von 
Bacillen oder elastischen Fasern im Sputum oder durch die physi- 
kalische Untersuchung eine sichere Auskunft über die Natur des 
Leidens zu erhalten. Drüsenaffektionen, versteckte Knochentuber- 
culose, zweifelhafte Hauttuber cuiose und dergleichen werden leicht 
und sicher als solche zu erkennen sein. In scheinbar abgelaufenen 
Fällen von Lungen- und Gelenkstuberculose wird sich feststellen 
lassen, ob der Krankheitsprozess in Wirklichkeit schon seinen Ab- 
schluss gefunden hat, und ob nicht doch noch einzelne Herde vor- 
handen sind, von denen aus die Krankheit, wie von einem unter 
der Asche glimmenden Funken, später von neuem um sich greifen 
könnte. 
Sehr viel wichtiger aber als die Bedeutung, welche das Mittel 
für diagnostische Zwecke hat, ist seine Heilwirkung. 
Bei der Beschreibung der Veränderungen, welche eine sub- 
kutane Injektion des Mittels auf lupös veränderte Hautstellen hervor- 
ruft, wurde bereits erwähnt, dass nach Abnahme der Schwellung 
und Röthung das Lupusgewebe nicht seinen ursprünglichen Zustand 
wieder einnimmt, sondern dass es mehr oder weniger zerstört wird 
und verschwindet. An einzelnen Stellen geht dies, wie der Augen- 
schein lehrt, in der Weise vor sich, dass das kranke Gewebe schon 
nach einer ausreichenden Injektion unmittelbar abstirbt und als 
todte Masse später abgestossen wird. An anderen Stellen scheint 
mehr ein Schwund oder eine Art von Schmelzung des Gewebes 
einzutreten, welche, um vollständig zu werden, wiederholter Ein- 
wirkung des Mittels bedarf. In welcher Weise dieser Vorgang sich 
vollzieht, lässt sich augenblicklich noch nicht mit Bestimmheit 
sagen, da es an den erforderlichen histologischen Untersuchungen 
fehlt. Nur so viel steht fest, dass es sich nicht um eine Abtödtung 
der im Gewebe befindlichen Tuberkelbacillen handelt, sondern dass 
nur das Gewebe, welches die Tuberkelbacillen einschliesst, von der 
Wirkung des Mittels getroffen wird, ln diesem treten, wie die 
sichtbare Schwellung und Röthung zeigt, erhebliche Circulations- 
störungen und damit offenbar tiefgreifende Veränderungen in der 
Ernährung eiu, welche das Gewebe je nach der Art und Weise, in 
welcher man das Mittel wirken lässt , mehr oder weniger schnell 
und tief zum Absterben bringen. 
Das Mittel tödtet also, um es noch einmal kurz zu wieder- 
holen, nicht die Tuberkelbacillen, sondern das tuberculose Gewebe. 
Damit ist aber auch sofort ganz bestimmt die Grenze bezeichnet, 
