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Koch, 
bis zu welcher die Wirkung des Mittels sich zu erstrecken vermag. 
Es ist nur im Stande, lebendes tuberculöses Gewebe zu beeinflussen ; 
auf bereits todtes, z. B. abgestorbene käsige Massen, nekrotische 
Knochen u. s. w., wirkt es nicht; ebensowenig auch auf das durch, 
das Mittel selbst bereits zum Absterben gebrachte Gewebe. In 
solchen todten Gewebsmassen können dann immerhin noch lebende 
Tuberkelbacillen lagern, welche entweder mit dem nekrotischen Ge- 
webe ausgestossen werden, möglicherweise aber auch unter beson- 
deren Verhältnissen in das benachbarte noch lebende Gewebe wieder 
eindringen könnten. 
Gerade diese Eigenschaft des Mittels ist sorgfältig zu beachten, 
wenn man die Heilwirkung desselben richtig ausnutzen will. Es 
muss also zunächst das noch lebende tuberculöse Gewebe zum Ab- 
sterben gebracht, und dann alles aufgeboten werden, um das todte 
sobald als möglich, z. B. durch chirurgische Nachhülfe, zu ent- 
fernen; da aber, wo dies nicht möglich ist, und nur durch Selbst- 
hülfe des Organismus die Aussonderung langsam vor sich gehen 
kann, muss zugleich durch fortgesetzte Anwendung des Mittels das 
gefährdete lebende Gewebe vor dem Wiederein wandern der Para- 
siten geschützt werden. 
Daraus, dass das Mittel das tuberculöse Gewebe zum Absterben 
bringt und nur auf das lebende Gewebe wirkt, lässt sich unge- 
zwungen noch ein anderes, höchst eigenthümliches Verhalten des 
Mittels erklären, dass es nämlich in sehr schnell gesteigerten Dosen 
gegeben werden kann. Zunächst könnte diese Erscheinung als auf 
Angewöhnung beruhend gedeutet werden. Wenn man aber erfährt, 
dass die Steigerung der Dosis im Laufe von etwa drei Wochen bis 
auf das 500 fache der Anfangsdosis getrieben werden kann, dann 
lässt sich dies wohl nicht mehr als Angewöhnung auffassen, da es 
an jedem Analogon von so weitgehender und so schneller Anpassung, 
an ein starkwirkendes Mittel fehlt. 
Man wird sich diese Erscheinung vielmehr so zu erklären 
haben, dass anfangs viel tuberculöses lebendes Gewebe vorhanden 
ist, und dem entsprechend eine geringe Menge der wirksamen Sub- 
stanz ausreicht, um eine starke Reaktion zu veranlassen; durch 
jede Injektion wird aber eine gewisse Menge reaktionsfähigen Ge- 
webes zum Schwinden gebracht, und es bedarf dann Verhältnisse 
mässig immer grösserer Dosen, um denselben Grad von Reaktion 
wie früher zu erzielen. Daneben her mag auch innerhalb gewisser 
Grenzen eine Angewöhnung sich geltend machen. Sobald der 
