Weitere Mittheilungen über »in Heilmittel gegen Taberculose. 683 
Aber Phthisiker mit grossen Cavernen, bei denen wohl meistens 
Komplikationen, z. B. durch das Eindringen von anderen eiterer- 
regenden Mikroorganismen in die Cavernen , durch nicht mehr zu 
beseitigende pathologische Veränderungen in anderen Organen u. s. w. 
bestehen, werden wohl nur ausnahmsweise einen dauernden Nutzen 
von der Anwendung des Mittels haben. Vorübergehend gebessert 
wurden indessen auch derartige Kranke in den meisten Fällen. 
Man muss daraus schliessen, dass auch bei ihnen der ursprüngliche 
Krankheitsprozess, die Tubercuiose, durch das Mittel in derselben 
Weise beeinflusst wird, wie bei den übrigen Kranken, und dass es 
gewöhnlich nur an der Möglichkeit fehlt, die abgetödteten Gewebs- 
massen nebst den sekundären Eiterungsprozessen zu beseitigen. 
Unwillkürlich wird da der Gedanke wachgerufen, ob nicht doch 
noch manchen von diesen Schwerkranken durch Kombination des 
neuen Heilverfahrens mit chirurgischen Eingriffen (nach Art der 
Empyemoperation), oder mit anderen Heilfaktoren zu helfen sein 
sollte. Ueberhaupt möchte ich dringend davon abrathen, das Mittel 
etwa in schematischer Weise und ohne Unterschied bei allen Tuber- 
cuiösen anzuwenden. Am einfachsten wird sich voraussichtlich dieBe- 
handlungbei beginnender Phthise und bei einfachen chirurgischen Af- 
fektionen gestalten, aber bei allen anderenFormen der Tubercuiose sollte 
man die ärztliche Kunst in ihre vollen Rechte treten lassen, indem sorg- 
fältig individualisirt wird und alle anderen Hiilfsmittel herangezogen 
werden, um die Wirkung des Mittels zu unterstützen. In vielen Fällen 
habe ich den entschiedenen Eindruck gehabt, als ob die Pflege, 
welche den Kranken zu Theil wurde, auf die Heilwirkung von nicht 
unerheblichem Einfluss war, und ich möchte deswegen der Anwen- 
dung des Mittels in geeigneten Anstalten, in welchen eine sorgfältige 
Beobachtung der Kranken und die erforderliche Pflege derselben 
am besten durchzuführen ist, vor der ambulanten oder Hausbehand- 
lung den Vorzug geben. Inwieweit die bisher als nützlich erkannten 
Behandlungsmethoden, die Anwendung des Gebirgsklimas, die Frei- 
luftbehandlung, spezifische Ernährung u. s. w. mit dem neuen Ver- 
fahren vortheilhaft kombinirt werden können, lässt sich augen- 
noch uicht vorhegeu können, ob die Ileilung eine definitive ist, Eecidive sind selbst- 
verständlich vorläufig noch nicht ausgeschlossen. Doch ist wohl anr.unehmen, dass 
dieselben ebenso leicht und schnell zu beseitigen sein werden, wie der erste Anfall. 
Andererseits wäre es aber auch möglich , dass nach Analogie mit anderen In- 
fektionskrankheiten die einmal Geheilten dauernd immun werden. Auch dies muss 
bis auf weiteres als eine offene Frage angesehen werden. 
