698 
Bacillus pyocyaneus. — Diphtherie. 
den, auch wurde seine Identität durch Verimpfung der Reinkultur 
auf Meerschweinchen und weisse Mäuse festgestellt. 
Verf. erörtert die Frage, ob die ganze Krankheit überhaupt 
Typhus und nicht vielmehr eine unter dem Bilde desselben verlaufene 
Pyocyaneusinfektion gewesen sei, verneint die Frage aber, und neigt 
sich zu der Ansicht, dass es sich um eine im Verlaufe des Typhus 
stattgehabte Sekundärinfektion gehandelt habe. Sein Fall hat im 
ganzen Verlauf mit den beiden von Ehlers beobachteten Fällen 
die grösste Aehnlichkeit. Die Symptome sind so charakteristisch 
— der Beginn mit heftigem Fieber und allgemeinen Symptomen, 
der Abfall derselben mit dem Ausbruche des Exanthems und die 
Beschaffenheit desselben, grosse an Ekthyma erinnernde Blasen auf 
infiltrirtem Untergründe — , dass die Diagnose nach Ansicht des 
Verf.’s auch ohne bakteriologische Untersuchung zu stellen sein 
dürfte. M. Kirchner (Hannover). 
Roux et Ycrsiu, Contributiou ä l’Gtude de la diphth6rie. 
3 e memoire. (Annales de l’Institut Pasteur. 1890. No. 7. S.385.) 
Im Verfolge ihrer Untersuchungen über die Diphtherie sind 
die Verff. wieder zu einer Reihe von , namentlich auch praktisch 
wichtigen Ergebnissen gelangt. 
Für die Stellung der Diagnose wird der bakteriologischen 
Untersuchung der Pseudomembranen eine grosse, sogar entschei- 
dende Rolle zugewiesen. Schon die Färbung am Deckglaspräparat 
gestattet häufig die Feststellung; weitaus sicherer ist natürlich die 
Kultur auf erstarrtem Serum. Alles, was die Verff. in dieser Be- 
zienung angebeu, ist der Hauptsache nach bereits aus ihren früheren 
Arbeiten und denen anderer Autoren bekannt, wird aber in der 
Absicht zusammengestellt, mit Nachdruck auf die Wichtigkeit der 
bakteriologischen Untersuchung durch den Arzt hinzuweisen. Die- 
selbe soll täglich während des Verlaufs der Krankheit vorgenommen 
werden, da die Abnahme der spezifischen, die Zunahme anderer 
Keime prognostisch wichtig ist und auf beginnende Heilung hin- 
weist. 
Um sich von der praktischen Durchführbarkeit ihrer Vor- 
schläge zu überzeugen, unternahmen die Verff. im Diphtherie- 
Pavillon des Pariser Kinderspitals eine Zeit lang bei allen Zugängen 
die tägliche Untersuchung. In der Regel konnte nach 24 Stunden 
eine bakteriologische Diagnose gestellt werden, wodurch die kli- 
nische Diagnose in vielen Fällen an Sicherheit gewann. Von 80 
Zugängen fanden sich bei 61 die spezifischen Bacillen; von diesen 
verstarben in der Folge 30, während 31 geheilt wurden. 9 mal 
war es gelungen, nur durch die mikroskopische Untersuchung sofort 
die Diagnose zu stellen. Mehrere Fälle von Croup ohne Angina 
waren erst im Beginn gewesen, es genügte aber ein leichtes Ab- 
schaben der Schleimhaut der Mandeln und des Pharynx, um in 
der Kultur die spezifischen Bacillen zu erhalten. In jenen 19 
Fällen, in denen keine Diphtheriebacillen gefunden wurden, zauderten 
die Verff. nicht, die Diagnose auf einfache Angina zu stellen; in 
