742 Bakteriol fort. Ä. interaaäonaien mediciaischen iLosgrwea m Berlin. 
freiem Zustande finden sich zahlreiche hyaline Schollen zwischen 
den Blutkörperchen. Häufig finden sich noch, namentlich in den 
erweiterten Leberkapillaren, grosse Zellen mit sehr grossem, maul- 
beerartig aus hyalinen , dunklen Kügelchen zusammengesetztem 
Kern. Entzündungsherde findeu sich gewöhnlich bei der durch 
Reinkultur erzeugten Diphtheritis nicht. Beim Menschen ist die- 
selbe wohl auf die Wirkung der begleitenden Streptokokkeninvasion 
zurückzuführen. Die gelösten isolirbaren Produkte des Diphtherie- 
bacillus konnten die beschriebenen Veränderungen nicht hervor- 
rufen, dieselben erzeugten parenchymatöse Veränderungen mit Zer- 
störung der Parenchyrazellen und Verschwinden des Kernes, ohne 
die eigen thftmlichen Veränderungen der Leukocyten und ohne Hya- 
linbildung. Bei anderen Krankheiten entsteht selten die Summe 
der für die diphtheritische Erkrankung charakteristischen Verände- 
rungen. 
Bei der Taubendiphtherie erzeugt der Bacillus derselben ex- 
perimentell nicht nur Pseudomembranen, sondern auch andere für 
die Krankheit charakteristische Veränderungen , so namentlich 
eigentümliche Herde in den inneren Organen und Hämorrhagieen. 
Die Herde sind mit der Bakterieninvasion in enger Verbin- 
dung, aber auch hier entstehen keine Zell Wucherungen, sondern 
massenhafte Fibrinbildung in den umgebenden Gef&ssen und Ver- 
blassung der Parenchymzellen. Die Blutungen werden sowohl bei der 
natürlichen, als auch bei der experimentellen Krankheit durch das 
Aulagern der Bakterien und die Zerstörung der Gefässwandungen 
durch dieselben hervorgerufen. Man kann deutlich von Bakterien 
ausgekleidete Kavernen oder Aneurysmen an den Gefässen erken- 
nen. Aus diesen Untersuchungen geht hervor, dass die Reinkultur 
der Diphtheriebacillen in der That im Stande ist, in deD inneren 
Organen ähnliche intime Gewebsveränderungen hervorzurufen, wie 
die natürliche Infektion. 
Herr Carlsen (Kopenhagen), Die Diphtherie in Dänemark. 
Bei den Untersuchungen über den Verlauf der grossen Epide- 
mieen muss man ihre Geschichte und ihre geographische Verbrei- 
tung im Auge behalten. Von diesem Gesichtspunkte aus ist die 
Aufgabe der Aerzte eine zweifache. Sie müssen vorerst das Ma- 
terial der Vergangenheit studiren und so den thatsächlichen Zu- 
stand feststellen, von welchem aus man zu jenen Fortschritten 
gelangen kann, welche die Zukunft in sich schliesst Vielleicht 
vernachlässigt heutzutage die Medicin , von der Bakteriologie in 
Anspruch genommen, zu sehr die epidemiologischen Forschungen. 
C. hat diese Prinzipien auf die Diphtherie angewendet und Morta- 
litätstabellen für Kopenhagen von 1821 — 1888 , für die anderen 
dänischen Städte von 1844 — 1888 zusammengestellt. Epidemieen 
wurden in den vierziger, sechziger und achtziger Jahren beobachtet, 
aber man hatte angenommen, dass die Diphtherie in den vierziger 
Jahren zuerst nach Dänemark gekommen sei. Die Untersuchungen 
U.’s haben nachgewiesen , d ass die Diphtherie unter den Formen 
von Angina und Kroup schon viel früher vorhanden gewesen war. 
