B&kteriol. vom X. internationalen modicinischen Kongresse za Berlin. 743 
Auch 1820 gab es eine intensive Epidemie. Vor dem XVIII. Jahr- 
hunderte war die Diphtherie in Dänemark unbekannt. 
Herr Johftnnessen (Christiania) , Ueber die epidemischen 
Relationen der Diphtherie in Norwegen. 
J. bat das epidemische Auftreten der Diphtherie in Norwegen 
vor zwei Jahren auf Grundlage eines bedeutenden Materiales dar- 
gestellt, welches das laufende Jahrhundert umfasst und seit 1859 
eine eingehende und sorgfältige Statistik über ungefähr 100000 
Krankheits- und 20000 Todesfälle liefert. Die Diphtherie ist in 
Norwegen wesentlich in 4 Epidemieen aufgetreten, welche das Ge- 
meinsame unter einander haben, dass sie gleichzeitig mit dem zu- 
nehmenden Vorkommen der Krankheit über grössere Strecken der 
Erde aufgetreten sind. Die Auffassung des Kroup unterlag viel- 
fachen Schwankungen; noch in den vierziger Jahren geschah es, 
dass die grosse Epidemie, welche damals Norwegen heimsuchte, 
im östlichen Tbeile als „Diphtherie“, im westlichen als „Kroup“ 
bezeichnet wurde. Es dürfte deshalb von Bedeutung sein, dass 
die Berichte über das Auftreten des Kroup in Norwegen auf der 
einen Seite zeigen, dass er wesentlich in Perioden mit zum Theil 
sehr freien Zwischenräumen vorgekommen ist, und auf der anderen 
Seite, dass diese Perioden im Grossen und Ganzen mit dem Auf- 
treten der Diphtherie im Lande selbst oder in den Nachbarländern 
zusammengefallen sind. Aus dem statistischen Materiale ergibt 
sich, dass die Neigung der Diphtherie, sich im Larynx zu lokali- 
siren, ausserordentlich variirt und dass die Diphtherie dort, wo sie 
die geringste Ausbreitung hat, in Kroupform auftritt. 
Die norwegischen Aerzte haben sich schon seit 1840 mit im- 
mer grösserer Entschiedenheit auf den Standpunkt gestellt, dass 
die Diphtherie sich ausschliesslich durch Ansteckung verbreitet 
Nach den Erfahrungen, die man in Norwegen gemacht hat, 
scheint es, als ob dieser Ansteckungsstoff am ehesten ein fixes 
Kontagium sein müsste; dass er eine einigermassen nahe Berüh- 
rung mit dem ansteckenden Gegenstände erfordert, um anzustecken ; 
dass er eine nicht geringe Tenacität besitzt und längere Zeit, bis 
2 oder 3 Monate, an Kleidern und Hausgeräth haften und auf 
diese Weise erhalten werden kann. Dieses Kontagium kann sich 
nun hinsichtlich seiner Einwirkung auf den menschlichen Körper 
äusserst verschieden verhalten, sogar während einer und derselben 
Epidemie. Die Krankheit kann in einem Distrikte gutartig, in dem 
benachbarten bösartig auftreten; eine milde Epidemie kann bei 
Ueberführung an einen anderen Ort bösartig werden und umgekehrt, 
wie auch die Bösartigkeit in den verschiedenen Epidemieen bedeutend 
variiren kann. Denselben Wechsel im Charakter der Epidemieen 
findet man auch wieder in anderen Manifestationen des Diphtherie- 
kontagiums. So in seinem primären Auftreten in anderen Or- 
ganen als Schlund und Kehlkopf und in seinem Verhalten in Bezug 
auf die Lähmungen, die ebenso oft nach leichten, wie nach schwe- 
ren Fällen folgten. Verkehrsmittel, wie Eisenbahnen und Strassen, 
scheinen nach J.’s Untersuchungen keinen nachweisbaren Einfluss 
