816 BakterioL vom X. internationalen mediciniachen Kongresse au Berlin. 
herden. Id der bepatisirten Lunge wurde das Lanzettbakterium 
vergebens gesucht. 
In einem zweiten Fall ging die Infektion von einer vereiterten 
Ovarialcyste aus. Zunächst sammelte sich Eiter zwischen Leber 
und Diaphragma an und kapselte sich hier ein und endlich ent- 
wickelte sich croupöse Pneumonie zunächst des rechten Unterlap- 
pens und von hier der ganzen rechten Lunge. 
Die Krankheit verlief unter dem Bilde einer Pneumonie mit 
atypischem, typhösem Verlauf. In allen Krankheitsherden fand 
sich der Staphylococcus aureus, in der Lunge noch ein Lan- 
zettbakterium. 
ui einem dritten Falle fand sich bei der Sektion eines an 
croupöser Pneumonie verstorbenen Individuums ein Abscess zwi- 
schen Leber und Diaphragma, von der Gallenblase ausgehend, mit 
schwieligen Verwachsungen und Fistelgängen. Die Leber war mit 
dem Diaphragma und dieses mit der Lunge schwielig verwachsen. 
Im rechten Unterlappen begann die Pneumonie, welche auch den 
Rest der Lunge ergriffen hatte. In 2 anderen Fällen handelte es 
sich um Phlegmonen mit zurückgebliebenen Geschwüren oder gan- 
gränösen Herden am Schenkel. Von hier aus konnte bei der 
Sektiou das Fortschreiten des Prozesses auf die inguinalen, retro- 
peritonealen und mediastinalen Drüsen konstatirt werden. Die 
Pneumonie entwickelte sich auch hier zunächst im Uuterlappeu der 
entsprechenden Seite. Bakteriologisch konnten immer dieselben 
Bakterien im primitiven Herde nnd in der hepatisirten Lunge 
nachgewiesen werden, aber nur selten fehlte in der Lunge das Lan- 
zettbakterium. 
In einem Falle ferner war ein auBgebreitetes torpides Ge- 
schwür der Vagina, in einem nicht genau untersuchten Falle ein 
alter (syphilitischer?) gesebwüriger Prozess des Rectums in Fällen 
atypischer croupöser Pneumonie vorhanden. In beiden Fällen 
waren die inguinalen und retroperitouealen Drüsen infiltrirt. 
Es ist besonders von Interesse, die innige Beziehung, welche 
zwischen diesen Prozessen besteht, festzustellen, und zu konsta- 
tiren, welche Art von chronischer Wundinfektion und welche Lo- 
kalisation derselben den Anlass zur Entstehung wahrer croupöser 
Pneumonie geben können. Diese Beobachtungen lehren uns auch, 
dass die croopöse Pneumonie nicht nur von den Luftwegen aus- 
gehen kann. In der Regel, wenn auch Dicht immer, kombinirt sich 
dann die Infektion der Lunge mit der Invasion des Lanzett- 
bakteriums. Nachdem in den verschiedensten offenbar sekundären 
Formen der Pneumonieen das Lanzettbakterium augetroffen wird, 
spricht die Gegenwart desselben io unseren Fallen nicht dagegen, 
dass auch hier die Pneumonie mit der schleichenden Wundinfektion 
in ursächlichem Zusammenhang stehe. Weitere Untersuchungen 
werden hoffentlich weiteres Material zum Beweise dessen bringen, 
dass es wahre croupöse, lobäre Pneumouieeu dieser Entstehung gibt. 
(Fortsetiung folgt.) 
