Cholera. 
295 
sogenannte localistische Ansicht über die Choleraverbreitung, der 
zu Folge die epidemische Ausbreitung der Cholera ohne einen 
gewissen Einfluss örtlicher Momente nicht erklärt werden kann, 
einen Einfluss, der durch eine gewisse Bodenbeschaffenheit, Durch- 
gängigkeit des Untergrundes für Luft und Wasser und Verunrei- 
nigung desselben mit organischen Substanzen bedingt ist. Pet- 
tenkofer hält die Cholera für eine ectogene Infectionskrank- 
lieit, deren Keim nicht direct vom Kranken auf Gesunde übergeht 
und diese krank macht, sondern zuerst die Localität inficirt, auf 
welcher der Mensch lebt, und erst von hier aus die Erkran- 
kungen der Anwohner hervorruft. Ueber die Art und Weise, wie 
man sich diesen Process bei unseren heutigen Kenntnissen etwa 
vorzustellen habe, wird sich Pettenkofer in einem späteren 
Abschnitt aussprechen. Vorerst handelt es sich nur um den Be- 
weis des entscheidenden localen Einflusses. 
Ein Hauptpunkt in dieser Beziehung ist die bekannte Immu- 
nität von Lyon, Versailles, Stuttgart, Salzburg und Innsbruck. Der 
Grund für dieses Verschontbleiben kann nicht in einer individu- 
ellen Nicht-Disposition der Bewohner dieser Städte liegen. Denn 
die Lyoner, Versailler etc. erkranken ebenso wie die Bewohner von 
Marseille, Paris etc., wenn sie zur Zeit einer herrschenden Cholera- 
epidemie dahin gelangen. 
Constante örtliche Verschiedenheiten der Cholerafrequenz lassen 
sich nun auch in Indien, dem Heimatlislande der Cholera, nach- 
weisen, wo die Gelegenheit zur Verschleppung immer vorhanden 
ist. Man sollte glauben, dass hier, wenn nur Zufälligkeiten bei der 
Ausbreitung der Epidemie im Spiele sind, die Frequenz mit den 
Jahren sich überall ausgleichen müsste. Pettenkofer weist aber 
aus einer 12jährigen Statistik (1871—1882) nach, dass grosse Un- 
terschiede bis zum Achtfachen und darüber in den einzelnen Di- 
stricten existiren, ja es gibt dort Bezirke, die fast ganz gegen 
Cholera immun sind, was nach seiner Ueberzeugung nur durch lo- 
oale Einflüsse erklärt werden kann. 
Ferner zeigt die Cholerastatistik des Königreichs Preussen 
für die 12 Jahre von 1848 — 1859, während deren die Cholera nie- 
mals, ausser vorübergehend in den Wintermonaten, erlosch, eine 
Differenz der einzelnen Regierungsbezirke bis auf das 37fache. 
[Für entschieden contagiöse Krankheiten, z. B. Masern, existiren 
bis jetzt keine ähnlichen, vieljährigen Uebersichten. Es wäre wich- 
tig, zu sehen, ob auch da so grosse Unterschiede nach Provinzen 
Vorkommen. Wahrscheinlich ist das nicht, lief.] 
Auch für Sachsen und für Bayern sind die Differenzen 
für den Zeitraum 1836 — 1874 in den einzelnen Regierungsbezirken 
sehr bedeutende. Namentlich Dresden und der zugehörige Re- 
gierungsbezirk haben sehr wenig, München dagegen mit dem Re- 
gierungskreis Oberbayern hat sehr stark an Cholera gelitten. 
Geht man näher auf die Details ein, so sind auch innerhalb 
der Regierungsbezirke der verschiedenen Länder die Unter- 
schiede der Choleravorkommnisse ebenso auffallend. Als Beispiel 
dient hierfür der preussische Regierungsbezirk Oppeln, wo in 12 
