Die im Blute u. den Organen Scharlachkranker gefundenen Microorganismen. 383 
Pink us 1 ) beschreibt als solche Micrococcen der kleinsten Art, 
die vorwiegend an der Innenfläche der Schuppen der Desquamations- 
periode auch in der Mundhöhle gefunden wurden, und folgert 
daraus die Nothwendigkeit der gründlichen Desinficirung derselben. 
Aehnliches beschreibt Klamann 2 3 ). 
In einer durch gründliche und nüchterne Behandlung des 
Stoffes ausgezeichneten Arbeit von Crooke ) aus dem Eberth- 
schen Laboratorium bemerkt Verf., dass in einigen, nicht compli- 
cirten Fällen, „die offenbar nur durch die Folgen des Fiebers tödt- 
licli wurden“, Micrococcen in den Organen gefunden wurden. Im 
Uebrigen beweist das Schweigen der Lehrbücher der pathologischen 
Anatomie über die Ursachen des Scharlach zur Genüge, dass die 
Frage nach der Natur des specifischen Scharlachgiftes noch als eine 
durchaus ungelöste betrachtet werden muss. 
Wenn indes auch alle Versuche, den specifischen Scharlach- 
pilz zu entdecken, gescheitert sind, so ist es doch durch die Unter- 
suchung zahlreicher, zuverlässiger Forscher ausser. Zweifel gestellt, 
dass in den Orgauen der meisten, unter Auftreten von Complicationen 
tödtlich verlaufenden Scharlachfälle Microorganismen vorhanden 
sind: Spaltpilze, die allerdings in ihrer Form und Vertheilung bei 
den einzelnen Fällen so wechselnd sich verhalten, dass die An- 
nahme, es handle sich hier um die specifischen Erreger des Scharlach- 
processes, sofort hinfällig wird, die jedoch durch die Localisation 
und die Coustanz ihres Vorkommens bei gewissen Complicationen 
es sehr wahrscheinlich erscheinen lassen, dass sie in ätiologischer 
Beziehung zu den letzteren stehen. Wenn auch derartige Secundär- 
infectionen bei anderen Infectionskrankheiten (Typhus, Puerperal- 
fieber u. a.) bekannt und beschrieben sind , so muss ein so unge- 
mein häufiges und gefährliches Auftreten derselben wie es 
hier beobachtet wird, als eine dem Scharlachprocess zukom- 
mend o- Eigenthümlichkeit betrachtet werden, wobei die in der 
Schleimhaut des Rachens und der Tonsille entstandenen Verän- 
derungen die gewöhnliche Eintrittspforte für die zweite Inva- 
sion darbieten. Wenn auch das Vorkommen septischer oder 
pyämischer Processe im Verlaufe des Scharlach schon früher be- 
kannt und gewürdigt war, so war doch die Erkenntniss der Häufig- 
keit der secundären Infectionen und der durch sie gesetzten Ver- 
änderungen erst mit Hilfe der modernen bacteriologischen Unter- 
suchungs-Methoden ermöglicht, welche die isolirte Cultur der 
gefundenen Spaltpilze und die Erforschung ihrer Wirkungen auf 
den thierischen Organismus gestatten. Den ersten Schritt in dieser 
Richtung verdanken wir der grundlegenden Arbeit von Löffler 4 ). 
1) Befunde an den Epidermisschuppen von Scharlachkranken in der Schälungs- 
periode. (Centralblatt fiir medicinische Wissenschaft. 1883. Nr. 36.) 
2) Coccen an den Epidermisschuppen eines an bösartigem Scharlach leidenden 
Knaben. (Allgemeine medic. Central-Zeitung. 1883. Nr. 102.) 
3) Zur pathologischen Anatomie des Scharlach. (Fortschritte der Medicin. Bd. III. 
1885. Nr. 20.) 
4) Untersuchungen über die Bedeutung der Microorganismen für die Entstehung 
der Diphtherie beim Menschen, bei der Taube und beim Kalbe. (Mittheilungen aus 
dem Kaiserlichen Gesundheitsamte. Band II. 1884. p. 421.) 
