Die im Blute u. den Organen ScharlacKkranker gefundenen Microorganismen. 385 
und Diplococcen, und kleinere in Kettenform und dichten Zooglöen 
unterscheiden. Bei zwei unter Erscheinungen der Pyämie tödtlich 
endenden Fällen fand sich die primäre Infectionsquelle in Ge- 
schwüren der Tonsillen und embolische Infarcte in beiden Lungen. 
Schnitte von diesen Stellen zeigten die Capillaren der Alveolen 
und die interlobulären Blutgefässe an vielen Stellen mit Micrococcen 
verstopft. 
Fränkel und Freudenberg 1 2 ) endlich haben den Ketten- 
coccus in drei tödtlich verlaufenden Fällen aus den Organen (sub- 
maxillaren Lymphdrüsen, Milz, Niere, Leber) im Schnitt, wie in 
Cultur nachgewiesen und mit dem Rosen bach’schen Strepto- 
coccus pyogenes identificirt. Es kann gegenüber einer solchen Reihe 
von gleichlautenden Befunden nicht wohl bezweifelt werden, dass 
der genannte Coccus bei einer grossen Zahl von Scharlachfällen in 
den necrotischen Partien der Rachenorgane vorhanden ist und, 
wenn er von dort aus in den Kreislauf gelangt, schwere locale und 
Allgemein-Erkrankungen hervorrufen kann, deren Bösartigkeit und 
Gefährlichkeit diejenige der Grundkrankheit oft weit übertrifft. 
Schon im Jahre 1884 hat Crooke' 1 ) Mittheilung von dem Vor- 
kommen kurzer Bacillen in dem Nasenschleim und dem infiltrirten 
Gewebe der Halsgegend bei mit Ludwig’scher Angina compli- 
cirten Scharlachfällen gemacht. Dieselben sind den Bacillen des 
malignen Oedems ähnlich, jedoch kleiner und wie diese in 2 — 6- 
gliedrige Ketten geordnet. Referent kann dies für den letzteren 
Fundort bestätigen, und erhielt in einem Culturversuch auf Gela- 
tine bei einem unter solchen Erscheinungen am 4. Krankheitstage 
verstorbenen Knaben zahlreiche Colonien eines die Gelatine rasch 
verflüssigenden, beweglichen Stäbchens, das sich als ein dem 
Hauser’schen Proteus nahestehender, wenn nicht damit identischer 
Spaltpilz erwies. 
Angaben über das Vorkommen von Microorganismen, resp. den 
durch sie hervorgerufenen Veränderungen in den verschiedensten Or- 
ganen an Scharlach verstorbener Personen (Niere, Milz, Lunge, serös 
Häute, Herzmuskel, Endocard, Gehörorgan) finden sich zahlreich in 
der Literatur zerstreut, und sei hier nur auf die Arbeiten von 
Virchow 3 ), Litten 4 ), Henoch 5 ), Burkhardt-Merian 6 ) 
und Friedländer 7 ), alsdie wichtigsten, verwiesen. Allein es fehlt 
hier die genauere Beschreibung der Form derselben, sowie Cultur- 
versuche vollständig. Es eröffnet sich hier, auch wenn das Schar- 
lachgift selbst sich vorläufig noch unseren Untersuchungsmethoden 
1) Ueber Secundärinfection bei Scharlach. (Centralblatt für klinische Medicin. 
1885. Nr. 45.) 
2) On cases of bacilli in scarlet fever. (Lancet. 3. March 1884.) 
3) Charitd-Annalen. Band VII. 1882. p. 775. 
4) Beiträge zur Lehre von der Scarlatina. (Charitd-Annalen. Band VII. 1882. 
p. 171.) 
5) Mittheilungen aus den letzten Scharlach-Epidemien. (Charitd-Annalen. Band 
VII. 1882. p. 651.) 
6) Der Scharlach in seinen Beziehungen zum Gehörorgan. (Volkmann’s Sammlung 
klinischer Vorträge. Nr. 182.) 
7) Ueber Scharlach-Nephritis. (Fortschritte der Medicin. Bd. I. 1883.) 
