Gelehrte Gesellschaften. 
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gegenüber dem Gesammtkreislauf ist wohl kaum haltbar. Der 
Umstand, dass regelmässig nur das andere Auge ergriffen wird, 
nöthigt zur Annahme einer localen Weiterverbreitung, durch Con- 
tiguität und Continuität der Gewebe. 
Wenn man nun mit Leber annimmt, dass die Entzündungs- 
ursache am zweiten Auge eine microphy tische ist, so muss sie es 
am ersten Auge erst recht sein. Und der Beweis, dass das erst- 
erkrankte Auge inficirt worden, ist meiner Ansicht nach völlig er- 
bracht. — Die weitaus überwiegende Mehrzahl ist durch von aussen 
eindringeude Fremdkörper verursacht. Nun ist aber durch Leber *) 
und seinen Schüler Land mann*) experimentell nachgewiesen, 
dass aseptisch in das Auge eingeführte Fremdkörper ohne alle 
entzündliche Reaction vertragen werden, dass dagegen inficirte die 
stürmischsten Erscheinungeu hervorrufen, und die Praxis hat schon 
lange bestätigt, dass Fremdkörper nicht unter allen Umständen 
entzündliche Erscheinungen hervorrufen müssen, sondern dass sie 
Jahrzehnte lang in den verschiedensten Theilen des Auges ungenirt, 
sei es eingekapselt, sei es, und das ist das Wesentliche, frei ver- 
harren können. — In den Fällen, wo nach einer Operation oder 
unbeabsichtigten perforirenden Verletzung ohne Rücklassung eines 
Fremdkörpers sympathische Entzündung auftritt, ist den Infections- 
keimen der Eintritt in das Innere des Auges fast ebenso leicht 
gemacht, wie wenn sie direct an einem eindringenden Fremdkörper 
haften. Weiterhin ist aber auch in den Fällen, wo keine Verletzung 
oder Operation stattgefunden hat, die Möglichkeit einer äusseren 
Infection durch einen ulcerösen Substanzverlust gegeben. Dahin 
gehört die bei glaucomatös erblindeten Augen mitunter von Epithel- 
dcfecten der Hornhaut ausgehende eitrige Keratitis, die zu Irido- 
cyclitis mit Ausgang in Phthisis bulbi führen und sehr wohl auch 
sympathische Entzündung erzeugen kann, wie auch die von vorderen 
Synechien ausgehende eitrige Iridocyclitis, die wohl sicher ebenfalls 
infectiösen Ursprungs ist. 
Dass inzwischen der Nachweis niederer Organismen in Augen, 
welche wegen Gefahr sympathischer Entzündung enucleirt wurden, 
wiederholt gelungen war, will ich jetzt nur beiläufig erwähnen. 
Gegen die Ciliarnerventheorie führt Leber noch an, dass sie die 
Erklärung schuldig bleibt für die Thatsache , dass in der Regel 
eine ganz bestimmte Zeit, von etwa 6—8 Wochen, zwischen der 
Entzündung des ersten und der des zweiten vergeht, eine Zeit, die 
eben zur Fortpflanzung der Entzündung längs der Sehnerven nöthig 
ist. Es wird zwar von manchen Beobachtern angegeben, dass es 
mitunter erst nach Jahren zum Ausbruch der Krankheit kommen 
könne, aber vermuthlich handelt es sich einestheils nur um die 
gutartige, sogenannte sympathische Neurose, die mit der Entzündung 
gar nichts zu thun hat und nicht streng genug von ihr unter- 
schieden werden kann, anderntheils, soweit wirkliche sympathische 
Entzündung vorlag, um Entstehung derselben durch einen Nach- 
1) v. Graefe’s Archiv für Ophthalmologie. XXX. 1. p. 243. 
2) v. Graefe’s Archiv für Ophthalmologie. XXVIII. 2. p. 153. 
