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Neuritis optica. 
nervenatrophie übergeht. Die Section ergiebt ausgedehnte Miliar- 
tuberculose der Hirnhäute, eventuell solitäre Tubercel der Hirn- 
substanz; der intracranielle Theil des Opticus ist normal, der 
orbitale verbreitert, am Foramen sclerae mehr oder weniger am- 
pullenförmig verdickt, in späteren Stadien hügelig angeschwollen. 
In den Anfangsstadien bestehen Neuritis und Perineuritis optica 
mit feinstkörnig geronnenem Exsudat in den Scheidenräumen, später 
Tubercel in dem Scheidengewebe. 
Aus diesen Thierversuchen geht somit hervor, dass „die ent- 
zündliche AÖection der Papille, die sich bis zur „Stauungspapille“ 
steigert, nichts mit einer Stauung durch Druck zu thun hat, son- 
dern dass sie der Effect entzündungserregender Keime ist, die mit 
der Cerebrospinalflüssigkeit aus dem Cavum cranii in die Sehner- 
venscheidenräume hineingelangen, da, wo sie aufgehalten werden, 
am bulbären Ende, haften bleiben und hier inficirende Wirkung 
entfalten“. 
Von dieser durch das Thierexperiment gewonnenen Basis aus 
sucht nun Deutschmann im letzten Theil seiner Arbeit die 
verschiedenen Krankheitszustände, bei denen „Stauungspapille“ 
vorkommt, zu erklären. Die häufigste Ursache von „Stauungspa- 
pille“ beim Menschen bilden intracranielle Tumoren. Die Druck- 
steigerung, welche sie veranlassen, löst keine „Stauungspapille“ 
aus, sondern es sind nach D. die Stoffumsatzproducte der Tumoren, 
„denen wir phlogogene Eigenschaften zuschreiben“, die mit dem 
Liquor cerebrospinalis in den Sehnervenscheidenraum gelangend, 
die Neuritis und Papillitis verursachen. „Es kommt vielleicht 
auch einmal die Wirksamkeit parasitärer Elemente in Frage. Ich 
denke hier zunächst nicht an specifische Tumor-Microorganismen, 
sondern an solche, die sich um einen Tumor, als einen Locus minoris 
resistentiae, angesammelt, resp. aus dem Organismus abgelagert 
haben“, wie es ein in der Göttinger Augenclinik beobachteter Fall 
von Aderhautsarcom bewiesen hat. Gummata und Tuberceln bieten 
für die Entzündungstheorie kaum Schwierigkeiten, „und was die 
Entozoen des Gehirns anlangt, so sind sie wohl mit den intracra- 
niellen Tumoren bezüglich des von ihnen ausgehenden Reizes, resp. 
der Anregung secretorischer Entzündung auf eine Stufe zu stellen. 
Doch ist auch hier an die Möglichkeit zu denken, dass sie eine geeig- 
nete Stätte zur Ablagerung von im Organismus circulirenden Micro- 
organismen abgeben“. Gehirnabscesse und Meningitis sind selber 
infectiösen Ursprungs und die Erreger derselben werden durch ihr 
Hineingelangen in die Opticusscheidenräume zu den Entzündungs- 
erregern in Opticus und Papille. Den primären Hydrocephalus inter- 
nus hält D. gleichfalls für eine entzündliche Aflection und damit 
finde die hin und wieder beobachtete Papillitis ihre Erklärung 
durch die Verschleppung von entzündungserregenden Stoffen in den 
Scheidenraum. Bei stark ausgebildeten Schädeldifformitäten sind 
entzündliche Veränderungen an den Schädelknochen oder der Dura 
mater in Rechnung zu bringen, und dieselbe Ursache, die embo- 
lische Erweichungsherde macht, kann auch die Papillitis und Pa- 
pilloretinitis direct erzeugen, was sich in gleicher Weise an wenden 
