Congress für innere Medicin zu Wiesbaden. 
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In dem Referat und Correferat über die Therapie der 
Phthise, welches von Dettwciler (Falkenstein) und Penzoldt 
(Erlangen) erstattet wurde, wurde als allgemeinstes Ergebniss her- 
vorgehoben, dass nur die hygienische Therapie wichtige Erfolge zu 
verzeichnen habe. Beide Redner betonten nach der ätiologischen 
Richtung die Disposition als das Ausschlaggebende für die Infection. 
Dettweiler präcisirte seinen Standpunkt besonders dahin, dass 
nach ihm; eine vorausgegangene Erkrankung der Lungen, besonders 
catarrhalisch-pneumonische Atfectionen, das in der Mehrzahl seiner 
Fälle direct nachweisbar die Infection begünstigende Moment ge- 
wesen sei. Er fasst deshalb eine grosse Anzahl der Fälle nach 
Analogie der Nägel i’schen diblastischen Theorie auf, nach welcher 
ein Parasit einem anderen den Boden bereite. (Richtiger handelt 
es sich in derartigen Fällen wohl um das, was wir jetzt als Misch- 
infection bezeichnen , bei der ev. einmal auch an die besondere, 
genau präcisirte Vorstellung von Nägeli gedacht werden könnte) 
Penzoldt ist nach dieser Richtung etwas vielseitiger und 
versucht vielen auf die Disposition hinwirkenden Factoren ein Recht 
einzuräumen. Die Betheiligung einer Mischinfection wird von ihm 
besonders für die Zerstörung des Lungengewebes nach erfolgter 
tuberculöser Infection zur Erklärung herangezogen. Penzoldt ver- 
langt in therapeutischer Hinsicht in erster Linie universelle Durch- 
führung von Maassnahmen der privaten und öffentlichen Gesund- 
heitspflege. Die erstere müsse aber schon in der Jugend beginnen 
und bei der Erziehung berücksichtigt werden. In letzterer Hinsicht 
sei besonders das Hospitalwesen und die Milch- und Fleischcontrole 
hervorzuheben. 
Im Anschluss hieran führte Brehmer (Görbersdorf) an, dass 
nach seiner Ansicht die Disposition zur Lungenphthise besonders 
in dem relativen Grössenverhältniss von Herz zu Lungen zu suchen 
sei. Dieses Verhältniss könne nach Erfahrungen der Thierzüchter, 
die aber auch für den Menschen gelten , durch Ernährung in der 
Jugend in Form von reichlicher Nahrungszufuhr, im Sinne der 
quantitativen, weniger der qualitativen Steigerung der Nahrung, 
in einer die Disposition zur Phthise herabsetzenden Weise günstig 
beeinflusst werden. 
Nach der den Hygienikern schon bekannten Richtung hin, dass 
Tuberculose starke örtliche Schwankungen zeigt, führt Brehmer 
neuere Ermittelungen von Gaus ler aus den Alpenländern an, 
welche eine besondere Relation zu bestimmten geognostischen For- 
mationen erkennen lassen sollen. 
Bühle (Bonn) will von Erblichkeit der Tuberculose 
wenig wissen und meint, dass auch in den Familien mit Erblichkeit 
der Tuberculose in allererster Linie eine postembryonale Infection 
nachweisbar sei. Diese Infection komme durch den directen oder 
indirecten intimen Verkehr der Familienmitglieder von Mund zu 
Mund zu Stande. Wie von hier aus die Einzelheiten der Infection 
und der Infectionswege sich gestalten, sei noch genau zu untersuchen. 
Fraentzcl (Berlin) führt Beispiele von directen Contagien 
unter Krankenwärtern an, bei denen ein so inniger Verkehr mit 
