Osteomyelitis. 
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Kraske, P., Zur Aetiologie und Pathogenese der acu- 
ten Osteomyelitis. (Im Auszuge vorgetragen in der 1 . Sitzung 
des XV. (Kongresses der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie 
zu Berlin, 7. April 1886. — Langenbeck’s Archiv. Bd. XXXIV. 
p. 701-737.) 
Unter 32 Fällen von Osteomyelitis, die in den letzten drei 
Jahren auf der Freiburger chirurgischen Klinik zur Beobachtung 
kamen, waren 5, bei denen zur Zeit der Aufnahme der Aufbruch 
noch nicht erfolgt war. Die unter allen Cautelen vorgenommene 
Untersuchung dieser Fälle (Microscop, Culturverfahren) ergab bei 
zweien das Vorhandensein des Staphylococcus pyogenes aureus 
allein. In den drei anderen Fällen war das Resultat folgendes: 
1. In einem Falle, der wegen der multiplen Localisationeu nach 
einander ausser der Eröffnung eines grossen Abscesses am rechten 
Oberschenkel die Resection des rechten Hüftgelenkes, die Drainage 
des rechten Kniegelenkes und die Resection des linken Hüftgelenkes 
nöthig machte, und der ausserdem mit Pericarditis und Nephritis 
complicirt war, fand sich in dem Eiter neben dem Staphylococcus 
pyogenes aureus auch der Staphylococcus albus. 
2. Acute Osteomyelitis der rechten Tibia, Abscesse in der 
Musculatur zwischen Tibia und Fibula, Abscess in der rechten 
Trochantergegend, eitrige Osteomyelitis der Spongiosa der Pfannen- 
knochen, beginnende Usur am Hüftgelenksknorpel, alte schwielige 
und frische eitrige Pericarditis, kleine Eiterherde in beiden Nieren. 
Bacteriologische Untersuchung der verschiedenen Localisationeu 
1 Stunde post mortem: Staphylococcus aureus und albus, Strepto- 
coccus pyogenes, im Pericardialeiter fast als Reincultur, daneben 
noch zwei Bacillenarten, von denen die grössere bei Kaninchen 
im Unterhautzellgewebe eine mässige circumscripte Entzündung 
hervorrief. 
3. Acute eitrige Osteomyelitis der rechten unteren Tibia, des linken 
Oberschenkels; serös-eitrige linksseitige, seröse rechtsseitige Pleu- 
ritis; zwanzigpfennigstückgrosser gelber Herd in dem übrigens luft- 
leeren Unterlappen der linken Lunge; alte Pneumonie des linken 
Oberlappens; Infiltration der Bronchialdrüsen dieser Seite; eitrige 
Pericarditis, multiple kleine Herde in beiden Nieren ; doppelseitiger 
paratonsillärer Abscess, ausgehend von einem subperiostalen Abscess 
des harten Gaumens. Bacteriologische Untersuchung; bei der Opera- 
tion im Eiter des Abscesses am linken Malleolus internus: Staphy- 
lococcus pyogenes aureus und albus, daneben dicke Bacillen von 
verschiedener Länge. Bei der Section im Eiter der Tibia und des 
Femur sowie in dem Pericardialeiter derselbe Befund , in dem 
Gaumenabscess Staphylococcen, aber keine Bacillen ; im Oberlappen 
der linken Lunge Staphylococcus aureus und albus, die Bacillen 
nur in Schnitten, nicht in der Cultur nachweisbar ; in den Bronchial- 
drüsen beide Arten des Staphylococcus. Stichculturcn aus dem 
unter Cautelen entnommenen Urin und aus den Nierenherden zeigten 
ein gelbes, verflüssigendes Wachsthum. 
Aus diesen Fällen zieht K. folgende Schlüsse: 
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