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Osteomyelitis. 
a. Der Staphylococcus pyogenes aureus kann die Osteomyelitis 
für sich allein erzeugen und erzeugt sie überhaupt am häufigsten. 
h. In einer Auzahl von Fällen ist die Osteomyelitis das Resultat 
einer Mischinfection , und scheint sich dann , wie auch Fälle von 
Rosen bac h .und G a r r e beweisen, durch einen besonders schweren 
Verlauf auszuzeichnen. Der Befund verschiedenartiger Micro- 
organismen im osteomyelitischen Eiter kann also prognostisch 
wichtig sein. 
c. Vielleicht wird sich bei weiteren Untersuchungen jeder Mi- 
crobe, der pyogene Eigenschaften besitzt, als fähig erweisen, eine 
eitrige Osteomyelitis zu erzeugen. 
Die Osteomyelitis ist nach K. keine specifische Infections- 
krankheit, weil sie durch verschiedene Microorganismen hervor- 
gerufen werden kann und weil dieselben Microorganismen auch 
andere Erkrankungen (Phlegmone, Furunkel etc.) erzeugen können. 
Die Verschiedenheiten in der Form der Entzündung bei acuter 
spontaner Osteomyelitis und bei der zu Verletzungen und Opera- 
tionen früher so oft hinzutretenden septischen Osteomyelitis sind 
durch die Verschiedenheiten der Eingangspforte des Virus bedingt. 
Die Thatsache, dass die Osteomyelitis, obgleich sie durch so un- 
gemein verbreitete Organismen hervorgerufen wird , und obgleich 
diese Organismen so häufig in den Körper eindringen, eine ver- 
hältnissmässig seltene Erkrankung ist, zwingt nach K. zur Annahme 
einer besonderen Disposition des Knochenmarks. Worin dieselbe 
besteht, ist für die meisten Fälle noch ganz unbekannt. Zweifellos 
giebt in manchen Fällen eine früher bestandene Osteomyelitis das 
disponirende Moment zu einer neuen Infection ab, in anderen Fällen 
vielleicht eine andere Infectionskrankheit, z. B. Typhus, Scarlatina etc. 
Ganz besonders hebt K. hervor, dass man bei künftigen Unter- 
suchungen der Eingangspforte des Giftes grössere Aufmerksamkeit 
zuwenden soll. Er selbst führt einen Fall an, in dem sich eine 
acute, tödtlich endende Osteomyelitis an einen Lippenfurunkel an- 
schloss und in dem sowohl im letzteren, wie im Blut und in den 
Localisationen der Staphylococcus aureus als einzig vorhandener 
Microbe nachgewiesen werden konnte. Trotzdem hält er die In- 
fection von Entzündungsherden der äusseren Haut aus nicht für 
häufig; viel plausibler ist die Infection von den Athmungswegen 
aus, die durch den oben kurz geschilderten Fall 3. illustrirt wird. 
K. bemerkt dabei, dass er mehrmals in den excidirten hypertrophischen 
Tonsillen den Staphylococcus aureus gefunden hat. Die Infection 
vom Darmcanal aus hält er für wahrscheinlich, aber nicht für be- 
wiesen. v. Kahl den (Freiburg). 
Rosenbacli , Zur Aetiologie des Wundstarrkrampfes 
beim Menschen. (Vorgetragen am 1. Sitzungstage des 
XV. Congresses der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie zu 
Berlin , 7 . April 1886 . — Langenbeck’s Archiv. Band XXXIV. 
p. 306—318.) 
Rosenbach hatte Gelegenheit, von einem wegen Frost- 
gangrän beider l Füsse in die Göttinger Klinik aufgenommenen 
