Aetiologie der acuten Lungen- und Rippenfellentzündungen. 593 
coccus pneumoniae, wie oben erwähnt, mehrmals schon bei acuter 
Lobulärpneumonie als alleinige Bacterienart finden konnte x ), und 
Fränkel gewiss nicht annehmen wird, dass sein Coccus mit der 
croupösen Pneumonie nichts zu thun habe. Weiters ist aber von 
verschiedenen Forschern der Friedländer ’sche „Pneumonie- 
coccus“ in einer Anzahl von Fällen als alleinige Bacterienart bei 
der croupösen Pneumonie gefunden worden, weshalb es nicht an- 
geht, diese Beobachtungen zu ignorireu oder sie etwa dahin zu 
deuten, dass in all’ diesen Fällen der Friedlän der’ sehe „Pneu- 
moniecoccus“ erst secundär neben dem Diplococcus pneumoniae 
aufgetreten und letzterer einfach übersehen worden war. Jeden- 
falls ist diese Deutung für den schon früher erwähnten, von mir 
beobachteten Fall, in welchem bereits am zweiten Tage der Er- 
krankung der aus der pneumonischen Lunge extrahirte Saft (ebenso 
das eine Stunde p. m. der Leiche entnommene Exsudat) beim Aus- 
giessen auf Agarplatten nur den Bacillus pneumoniae auffinden 
liess, ganz unzulässig. 
Wir müssen daher bei dem Ausspruche beharren, dass die 
genuine, croupöse Pneumonie zwar am häufigsten durch den Diplo- 
coccus pneumoniae verursacht werde, dass aber gelegentlich auch 
der Bacillus pneumoniae die Ursache derselben bilden könne, sowie 
anderseits auch die lobuläre Pneumonie durch die eine oder die 
andere der genannten Bacterienarten hervorgerufen werden kann, 
somit die Annahme von der Einheitlichkeit des pneumonischen 
Virus nicht aufrecht zu erhalten ist. 
II. Rippenfellentzündungen. 
Ueber die Aetiologie der acuten Rippenfellentzündungen liegen, 
soweit es sich um den Einfluss von Bacterien handelt, bisher nur 
sehr spärliche historische Daten vor. Hierbei müssen wieder zwei 
Reihen von Fällen auseinandergehalten werden: nämlich jene, in 
denen die Pleuritis secundär zu Entzündungen der Lunge oder 
anderer Organe sich hinzugesellt, und jene, in denen sie primär 
auftritt. Dass sie in der ersten Reihe von Fällen dieselbe Aetiologie 
haben müsse wie der Primärprocess , liegt auf der Hand. Wir 
haben uns daher im Folgenden vornehmlich mit der primären 
oder idiopathischen Pleuritis zu beschäftigen. Bezüglich 
dieser erwähnen Cornil und Babes 1 2 ), dass Bouchardbei 
einer einfachen Pleuritis Microben im Exsudate nachweisen konnte. 
Ferner hatte Rosenbach 3 )5 Fälle von pleuritischem Exsudate 
bacteriologisch untersucht, wovon aber, streng genommen, nur ein Fall 
eine primäre Pleuritis darstellte ; bei dieser wurde der Staphylococcus 
pyogenes aureus gefunden, während in den anderen vier Fällen 
zweimal der Micrococcus pyogenes tenuis, einmal der Streptococcus 
1) Seit dem Erscheinen meiner oben citirten Arbeit über Pneumonie batte ich 
schon mehrmals wieder Gelegenheit , bei acuter Bronchopneumonie den Diplococcus 
pneumoniae als alleinige Bacterienart nachzuweisen. 
2) Les paetdries. Paris. 1885. 
3) Micrporganismen hei den Wundinfectionskrankheiten. Wiesbaden 1884. 
