Bacteriologie und Chirurgie. 629 
einem postpuerperalen parametritischeu Abscess Streptococcen nach- 
weisen. 
Aus den spärlichen vorliegenden Untersuchungen scheint hervor- 
zugehen, dass die meisten Fälle von Peritonitis, namentlich die 
puerperalen, dem Streptococcus ihre Entstehung verdanken. 
Eine äusserst interessante Untersuchung über die Bedingungen, 
unter denen eine Infection des Peritoneums stattfindet, hat Gra- 
witz 1 ) angestellt. Aus der sehr ausführlichen Arbeit können 
hier nur einige Punkte hervorgehoben werden, indem im Uebrigeu 
auf die Lectüre des Originals verwiesen wird. Grawitz fand, 
dass Injection von Spaltpilzen, sowohl von pyogenen wie von nicht 
pyogenen, in die normale Bauchhöhle an und für sich keine 
nachtheiligen Folgen hat. Diese treten erst ein, a) wenn die Spalt- 
pilze in ätzenden Flüssigkeiten suspendirt sind ; b) wenn die Bauch- 
höhle eine stagnirende Flüssigkeit enthält, in der eine Vermehrung 
der Spaltpilze stattfindet; c) wenn die Menge der eingeführten 
Flüssigkeit die Resorptionsfähigkeit des Bauchfells übersteigt; 
d) wenn das Peritoneum verletzt ist oder wenn eine Wunde, z. B. 
der Stichcanal, die Ansiedlung der Spaltpilze begünstigt. So macht 
z. B. Einspritzen von Darminhalt in die normale Bauchhöhle, 
keine Peritonitis, wenn der Stichcanal ganz aseptisch bleibt. 
Da die Frage, ob und unter welchen Umständen die Darm- 
wand für die Bacterien des Darminhalts durchgängig werden kann, 
für die Aetiologie mancher Arten von Peritonitis wichtig ist, so 
sei hier kurz auf zwei Untersuchungen hingewiesen, die sich mit 
diesem Gegenstand beschäftigen. Nepveu 2 ) wies microscopisch 
in der Bruchsackflüssigkeit incarcerirter Hernien, sowie in der Pe- 
ritonealflüssigkeit bei sonstigen Fällen von Darmverschluss ver- 
schiedenartige Bacterien nach, die durch die Darmwand durch- 
getreten waren. Gar re 3 ) fand, dass, wenn der Darm seine 
Lebensfähigkeit verliert, Bacterien durchtreten, und zwar merk- 
würdiger Weise zuerst Coccen, trotzdem die Bacillenarten im Darm 
so sehr prävaliren. Die Dauer der Einklemmung ist nicht von 
Belang, selbst fäculent riechendes Exsudat kann bacterienfrei sein. 
Ganz kurz seien hier zum Schluss noch eine Reihe von Affec- 
tionen erwähnt, die den Chirurgen seltener beschäftigen, die aber 
deshalb von Interesse sind, weil auch sie durch die Wirkung der- 
selben pyogenen Bacterien entstehen, die bei den chirurgischen 
Wundinfectionskrankheiten eine so grosse Rolle spielen, und weil 
sie daher die ausserordentliche Verbreitung dieser Microben gut 
veranschaulichen. 
Esche rieh 4 ) untersuchte die Milch von solchen fiebernden 
1) Grawitz, Statistischer und experimentell - pathologischer Beitrag zur 
Kenntniss der Peritonitis. (Charite'annalen. XI. p. 770.) 
2) Nepveu, Presence de bacteriens dans la scrositd peritoneale de la 
hernie etranglee et de l’occlusion intestinale. Note pr4sent4e h la soci4tc de bio- 
logie 1883. 
3) G a r r 4 , Bacteriologische Untersuchungen des Bruchwassers eingeklemmter 
Hernien. (Fortschritte der Medicin. IV. p. 486 ff.) 
4) Escherich, Bacteriologische Untersuchungen über Frauenmilch. (Fort- 
schritte der Medicin. III. p. 231.) 
