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Thiorische Parasiten. 
Münchn. städt. Krankenhäuser. II). — Die anatomischen Läsionen, 
die der Parasit am Knochen setzt, lassen sich in die Categorien 
der Usur und der Ischämie zusammeufassen. In einem nächsten 
Abschnitt werden die Veränderungen der Nachbargewebe (Ge- 
lenke etc.) gut beschrieben, sodann das gleichzeitige Vorkommen 
in anderen Organen. Auch das Vorkommen der Knochenhydatide 
bei Thieren wird besprochen. 
Cap. III. Aetiologie. Einfluss von Traumen. Verkehr 
mit Hunden. Altersgrenzen schwanken zwischen 6 und 80 Jahren ; 
die Mehrzahl war zwischen 25 und 35 Jahren. Auf 3000 Echino- 
coccusfälle in inneren Organen rechnet man 52 Knochencysten. 
Cap. IV. Pathogen ie. Hier wird besonders die Genese 
der vielfächerigen Eorm genau erörtert. Die Hypothese, der am 
meisten Wahrscheinlichkeit innewohnt, ist die Annahme einer exogenen 
Proliferation. 
Referent hat diesen Modus schon vor Jahren gesehen und be- 
schrieben. Auch die Thatsache des Vorkommens beider Formen 
in einem und demselben Individuum wird treffend betont. 
C a p. V. Sy m p t o m e. Die Schmerzlosigkeit, die Anschwellung, 
die spontane Fractur bei Ausschluss anderer Ursachen spielen hier 
eine Hauptrolle. Im Gegensatz zu E. v. Bergmann wird der An- 
schwellung eine wesentliche Bedeutung zuerkannt, was auch für 
die platten Knochen zutreffen dürfte. (In Hinsicht der langen 
Knochen betont bekanntlich E. v. Bergmann die Abwesenheit 
einer grösseren Geschwulst.) Ferner wird die Eiterung des Knochens 
erwähnt (Absces ossifluents). Die Symptomatologie der einzelnen 
Knochen wird auf 13 Seiten genau erörtert. 
Cap. VI. Diagnose. Die Spontanfractur kann das erste 
Zeichen sein. Die Differentialdiagnose hat es dann besonders mit 
Krebs und Syphilis zu thun. Schmerzlosigkeit spricht für Hyda- 
tiden. Nicht selten wurde der Zustand mit tuberculöser Ostitis ver- 
wechselt. Punction und freie Incision empfehlen sich in dubiösen 
Fällen. (Bezüglich der Diagnose verweist Referent auf den aus- 
gezeichneten Vortrag v. Bergmann’s in Berlin, klin. Wochenschrift. 
1887. Nr. 1 und 2.) 
Cap. VH. Prognose. Im Allgemeinen nicht günstig. Die 
Cysten der langen Knochen erfordern in der Regel die Amputation. 
Cap. VIII. Therapie. Gewarnt wird vor den Punctionen, 
seien sie explorativer oder evacuirender Natur, zum Zw r ecke der 
Heilung. Die Behandlung muss bei Zeiten anfangen und die opera- 
tiven Eingriffe sollen keine halben Maassregeln sein. Hieran reihen sich 
die therapeutischen Vorschläge für die verschiedenen Localisationen. 
Hieran schliesst sich eine sehr genaue Casuistik der 52 Fälle, 
welche 64 Quartseiten füllt. Die besser beobachteten Fälle sind 
mit grosser Ausführlichkeit reproducirt. 
Den Schluss bildet eine alphabetisch geordnete Bibliographie 
und drei Tafeln (Tafel I ist auf Seite 54 zu suchen). 
Die Monographie (Preis 4 frcs.) kann allen Interessenten bestens 
empfohlen werden. J. Ch. Huber (Memmingen). 
