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Untersuchungsmethoden, Instrumente etc. (Cholera). 
lerakranken, sondern auch diarrhoische und normale Entleerungen 
bacterioscopisch zu untersuchen. Er fand dabei in 23 Fällen von 
Diarrhoe nie einen dem Koch’ sehen, 6-mal aber einen dem 
Finkler’schen ähnlichen Bacillus; bei den Cholerakranken fand 
er hingegen stets, und im Beginn sogar immer in grossen Massen, 
den Koch’schen Commabacillus, niemals aber Finkler’s Spalt- 
pilz. In den letzten durch ihren protrahirten Verlauf ausgezeich- 
neten Fällen fand Verf. neben den Choleravibrionen noch zwei von den 
durch Hauser beschriebenen Proteusarten in beträchtlicher Menge, 
und er deutet die Möglichkeit an, dass die bei dem Cholera- 
tvphoid nie fehlenden schweren Veränderungen in Cöcum und Dick- 
darm vielleicht diesen Proteusarten zur Last zu legen seien, dass 
mithin das Choleratyphoid als Erfolg einer Mischinfection sich 
auffassen lasse. 
Verf. führt sodann drei äusserst interessante Fälle an, in 
denen ausschliesslich die Plattenuntersuchung der Stühle zur Diagnose 
Cholera geführt hatte. Speciell der erste Fall verdient hier mit- 
getheilt zu werden. Ein an einem Herzfehler leidender Knabe 
kam am 15. Nov., nachdem er Tags zuvor einen halbfesten, am 
selben Tage zwei dünnere Stühle entleert hatte, zum Verf., der mit 
Hilfe der Plattencultur Cholerabacillen nachwies. Da der Knabe 
indess ganz fröhlich war und keine Klagen äusserte, guten Appe- 
tit und genügende Diurese hatte und nur zweimal dünne Stühle 
entleerte, wollte der behandelnde Arzt trotz des Nachweises der 
Koch’schen Bacillen die Diagnose Cholera nicht acceptiren. Am 
18. traten erst Erbrechen und Allgemeinerscheinungen, sowie Anurie 
auf, am 19. und 20. wurden bei fortbestehender Anurie 1 resp. 
2 Stühle entleert, am 21. erfolgte der Tod. Die Section bestätigte 
die Diagnose. Verf. zieht aus dieser Beobachtung den Schluss, 
dass die Anwesenheit des Commabacillus im Darm das primäre, 
der Choleraanfall das secundäre Ereigniss ist, dass trotz reich- 
licher Anwesenheit jener Microorganismen im Darm eine Schädi- 
gung des Allgemeinbefindens nicht sofort zu folgen braucht. 
In technischer Beziehung macht Verf. noch die Bemerkung, 
dass er mit Rücksicht auf die im Sommer dort herrschende Hitze 
eine 12 °/ 0 Gelatine enthaltende Peptonfleischbrühe verwendete, die 
nach dem Alkalisiren nur 5 — 7 Minuten lang im Dampfstrom ge- 
kocht, dann auf 60° abgekühlt und mit in Wasser gut zertheiltem 
Hühnerei weiss verrührt wurde. Diese Nährlösung wurde 15 Minu- 
ten zur Coagulation des Eiweisses gekocht, aber nicht filtrirt, so- 
dann an 5 auf einander folgenden Tagen bei 60° sterilisirt. 
Mittelst dieser Gelatine kann die Choleradiagnose bei 26° Tem- 
peratur schon nach 18 — 20 Stunden gestellt werden , wodurch ein 
Zeitgewinn von ca. 20 Stunden erzielt wird. 
S i m m o n d s (Hamburg). 
