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Lepra. 
betont, dass auch die den äusseren Unbilden am meisten ausge- 
setzten Körpertheile, Gesiebt und Extremitäten, der Hauptsitz der 
Lepralocalisationen sind. Auch psychischen Einflüssen will Ver- 
fasser bei Entwicklung der Lepra eine grosse Rolle einräumen und 
führt Fälle an, in denen die ersten Erscheinungen der Lepra im An- 
schluss an heftige Gemüthsbewegung, Zorn, Angst, Schreck ent- 
standen. 
Die Heredität acceptirt er, wenn auch nicht als ausschliess- 
liche Uebertragungsweise, indem er in 1 von 14 Fällen von Lepra 
tuberosa lepröse Erkrankung der Eltern, Grosseltern nachwies. 
Doch ist die Erkrankung häufiger eine accidentelle. Von 5—6 
Kindern, die unter vollkommen gleichen hygienisch - diätetischen 
Verhältnissen leben, erkrankt eines an Lepra, die übrigen bleiben 
gesund. Die Uebertragbarkeit der Lepra von Individuum zu Indi- 
viduum , die Contagiosität derselben leugnet Verfasser völlig, 
und führt eine Reihe negativer Fälle an, dass Individuen, die mit 
Leprösen in dem innigsten und lange Zeit fortgesetzten Contacte, 
als Ehegatten, Kinder, Geschwister, lebten, von Lepra frei blieben. 
Doch gehe die allgemeine Volksmeinung dahin, dass die Lepra 
contagiös sei, weshalb auch Lepröse von der Gemeinschaft ausge- 
schlossen und strenge gemieden werden. 
Das Auftreten der Lepra betreffend unterscheidet Verfasser 
drei Formen. 1. Bei den bis dahin gesunden Individuen entwickeln 
sich Fiebererscheinungen, Schwellung und Röthung der Haut des 
Gesichts und der Extremitäten, die mit Erysipel viel Aehnlichkeit 
hat, oder es entwickeln sich, gleichzeitig mit den hohen febrilen 
Erscheinungen (40° C) umschriebene Röthungen der Haut, die dem 
Erythem, besonders dem Erythema nodosum ähneln, die Erschei- 
nungen schwinden, recidiviren in längeren oder kürzeren Intervallen, 
wobei dann die Haut der befallenen Stellen meist etwas verdickt 
bleibt, eine bläulich-violette Farbe annimmt und schuppt, bis end- 
lich, im Anschluss an eine erysipelatöse oder erythematöse Reci- 
dive die ersten Knoten auftreten. In manchen Fällen ist die vor- 
ausgehende Röthung der Haut nicht erysipelatös, sondern livid bis 
braun, gleichmässig oder marmorirt. 2. Das Auftreten der ersten 
Knoten erfolgt unvermittelt, ohne Prodromen. 3. Statt der Knoten 
treten von Anbeginn circuläre, annuläre oder halbmondförmige In- 
filtrate auf, die gesunde Hautstellen einschliessen. 
Störungen der Sensibilität hat Verfasser in allen Fällen von 
Lepra tuberosa nachgewiesen. Die Haut an Stellen, die Sitz von 
Infiltraten ist, ist der Schmerzempfindung völlig beraubt, gegen 
Stiche sowohl als Temperaturdifferenzen absolut unempfindlich. 
Die Haut des Gesichtes, der Hand- und Fussrücken kann, wenn 
zahlreiche Knoten sind und insbesondere die Knoten scheinbar 
normale Hautstellen circulär einschliessen, auch an diesen anästhe- 
tisch sein. Handteller, Fusssohle, Nacken und Stamm dagegen ver- 
lieren ihre Sensibilität nur selten. Diese Sensibilitätsstörungen können 
sich auch bei scheinbar vollem Wohlsein, lange (in einem vom 
Verfasser beobachteten Falle 2 Jahre) vor Entwicklung der ersten 
Knoten, einstellen. Ebenso pflegt Abnahme der Muscelkraft, Atro- 
