Zur Aetiologie der acuten Endocarditis. 
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aber aus verschiedenen Gründen für identisch mit den „Pneumonie- 
coccen“ A. Fränkel’s hielt; durch Verimpfung von derlei Coccen 
enthaltenden Krankheitsproducten konnte er auch bei Thieren Endo- 
carditis erzeugen. Netter und Martha 1 ) fanden ferner bei einer 
mit Vereiterung der Gallengänge complicirten Endocarditis kurze 
Bacillen, die sie aber auch nicht cultivirten. 
E. Frankel und A. Sänger 2 ) hatten 13 acute, meist ver- 
rucöse Endocarditiden bacteriologisch untersucht und hierbei, mit 
Ausnahme von 4 Fällen mit negativem Resultate, den Staphylococcus 
pyogenes aureus und albus, den Staphylococcus cereus albus (Passet), 
den Bacillus pyogenes foetidus (Passet) und einen bisher nicht be- 
schriebenen ebenfalls fötiden Bacillus nachgewiesen; mit den 2 zu- 
letzt genannten Bacillenarten waren sie auch im Stande, bei Kaninchen 
Endocarditis zu produciren. 
Birch-Hirschfeld 3 ) endlich fand einmal den Streptococcus 
pyogenes, zweimal den Staphylococcus pyogenes aureus und in 1 
Falle einen kleinen Coccus, der langsam und ohne Verflüssigung 
in Gelatine wuchs. 
Da ich seit meiner ersten Mittheilung über die Aetiologie der 
acuten Endocarditis weitere sechszehn Fälle bacteriologisch zu 
untersuchen Gelegenheit hatte, so will ich über dieselben hier in 
Kürze berichten, während ich die ausführliche Darstellung einer 
späteren Arbeit Vorbehalte. 
Von diesen 16 Fällen hatten 8 die Form einer ausgesprochenen ul- 
cerösen und 2 die Form einer ausgesprochenen verrucösen Endo- 
carditis, während die übrigen Fälle mehr in der Mitte zwischen 
beiden standen ; doch sollen auch sie der Kürze halber zur ulcerösen 
Endocarditis gerechnet werden. 
I. Ulceröse En docarditis. 
1. Fall. 54jähr. Mann. Glattrandige Perforationsöffnung nebst 
ziemlich mächtigen, weichen, grauweissen Vegetationen an der 
rechten Aortenklappe, spärliche Vegetationen auf der mittleren 
Aortenklappe. In Rückbildung begriffene Pneumonie rechts. Acuter 
Milztumor. Mehrere gelbe Infarcte in der rechten Niere. In den 
Klappenvegetationen ovale Diplococcen, theilweise mit färbbaren 
Kapseln, welche durch Cultur 4 ) (12 h. p. m. angelegt) als Diplo- 
coccus pneumoniae sich erwiesen. 
2. Fall. 53jähr. Mann. Am Sehnenringe der Valv. mitralis 
ein unregelmässiger Substanz Verlust, der einerseits fast zum Peri- 
cardium , anderseits in den linken Vorhof und durch das Septum 
in den rechten Vorhof sich erstreckt und weiche, graue oder röth- 
lichgraue Vegetationen trägt, in welchen aber auch kleine Kalk- 
körnchen zu fühlen sind. Acute Schwellung und hämorrhagische 
Infarcte der Milz. Ein kleiner Abscess an der linken grossen Zehe 
1) Archives de physiol. norm, et path. 1886. Tom. VIII. p. 7. 
2) Virch. Archiv. 1887. Bd. 108. 
3) Lehrbuch d. pathol. Anat. 1887. 
4) Zur Gewinnung der Culturen wurde in allen Fällen das Plattenverfuhren mit 
Agar-Agar benutzt. 
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