Zur Aetiologie der acuten Endocarditis. 
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und in der Phlegmone microscopisch und durch Cultur Strepto- 
coccus pyogenes nachzuweisen. 
13. Fall. 37jähr. Mann. Auf den untereinander verwachsenen 
und geschrumpften Zipfeln der Valv. mitralis polypöse oder fein- 
körnige, graue oder röthlichgraue Wucherungen. Acute Schwellung 
der Milz und 2 gelbe Infarcte in derselben. Fibrinös-eitrige 
Meningitis cerebrospinalis. Im Exsudate der letzteren 
und in den Klappenvegetationen microscopisch und durch Cultur 
(20 h. p. m.) der Diplococcus pneumoniae nachgewiesen. 
14. Fall. 50jähr. Mann. Die rechte Aortenklappe zeigt 
einen hirsekorngrossen , unregelmässigen Substanzverlust und in 
dessen Umgebung mässig derbe, röthlichgraue, oberflächlich zer- 
klüftete Wucherungen ; eine kleinere, noch etwas derbere, gelblich- 
weisse Vegetation findet sich auf der hinteren Aortenklappe und 
ganz kleine, feinkörnige Wucherungen unterhalb der Aortenklappen. 
Weder microscopisch noch durch Cultur lassen sich in den endo- 
carditischen Wucherungen Bacterien nachweisen. Auch hier liegt 
offenbar eine in Ausheilung begriffene ulceröse Endocarditis vor. 
II. Endocarditis verrucosa. 
1. Fall. 40j ähr. Weib. Verwachsung der Zipfel und Sehnen* 
fäden der Valv. mitralis untereinander, spärliche, feinwarzige, blass- 
graue Vegetationen auf den leicht verdickten Schliessungslinien der 
Aortenklappen.. Hämorrhagische Infarcte in den Lungen und den 
Nieren. In den Klappenwucherungen konnten weder microscopisch 
noch durch Cultur Bacterien entdeckt werden. 
2. Fall. 66jähr. Weib. Auf den Aortenklappen und der 
Valv. mitralis feinwarzige, graue oder röthlichgraue Wucherungen. 
Infarcte in den Lungen, der Milz und den Nieren. Embolie der 
Art. cruralis sin. Nirgends Bacterien nachzuweisen , weder micro- 
scopisch noch durch Cultur. 
Aus der Untersuchung der mitgetheilten Fälle ergiebt sich so- 
mit, dass in den2Fällen von verrucöser Endocarditis keine 
Microorganismen entdeckt werden konnten, während in den 14 Fällen 
von Endocarditis ulcerosa 12mal Bacterien microscopisch 
und durch das Culturverfahren nachgewiesen wurden. Hierbei 
wurde der Streptococcus pyogenes 6mal, der Diplo- 
coccus pneumoniae 3mal, der Diplobacil lus brevis 
endocarditidis 2mal undderMicrococcus conglomeratus 
lmal gefunden und endlich in 1 Falle ein Bacillus, der aber nicht 
cultivirt werden konnte. In 1 Falle waren 3 verschiedene Bacterien- 
arten (Diplococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes und der 
nicht cultivirbare Bacillus) zu gleicher Zeit vorhanden , in allen 
übrigen Fällen nur je eine Bacterienart. 
Weiter ersehen wir, dass es sich in den 2 Fällen von ulceröser 
Endocarditis mit negativem Ergebnisse um ältere, bereits in Rück- 
bildung begriffene ProceSse handelte, während in den 12 anderen 
Fällen die frische Entzündung fast immer auf dem Boden von alten 
endocarditischen Veränderungen sich entwickelt hatte. 
Endlich konnte in 6 Fällen neben der Endocarditis noch ein 
