Scharlach. 
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Jamieson and Edington, Observations on a method of 
prophylaxis and on investigati on into the nature 
of the contagium of scarlet f ever. (The British Me- 
dical Journal. 1887. June 11. p. 1262.) 
Die Arbeit zerfällt in einen klinischen und einen bacterio- 
logischen Theil. Der Verfasser des ersteren, Dr. Allan Ja- 
mieson, Arzt an der Abtheilung für Hautkranke an der Edin- 
burgh Royal Infirmery, ging von der Annahme aus, dass das 
Scharlachcontagium im Wesentlichen durch das Einathmen oder 
Verschlucken der Hautschuppen der Desquamationsperiode ver- 
breitet werde. Schon Seit 3 Jahren übt er eine darauf gegründete 
Methode, durch welche es gelingt, Pflege- und Familienmitglieder 
eines Scharlachkranken ohne Separation vor der Ansteckung zu 
schützen. Dieselbe besteht darin, dass der Patient schon von 
dem ersten Beginn der Schuppung an täglich ein warmes Bad er- 
hält und nach demselben mit einer Mischung aus Carbol, Thymol, 
Vaseline und Unguentum simplex am ganzen Körper, das Gesicht 
mit inbegriflen, eingerieben wird, bis zum vollständigen Ende der 
Desquamationsperiode. Ueber die Wirksamkeit dieser Maassregel 
hatte J. sich folgende Vorstellung gemacht: Das Scharlachgift, 
wahrscheinlich ein Microorganismus, gelangt durch die Einathmung 
oder mit der Nahrung in den Organismus und in das Blut, wobei 
es die für diese Erkrankung characteri stieben Veränderungen der 
Organe hervorruft. Schliesslich in der Haut angelangt, macht es 
dort einen Reifungsprocess durch, zu dessen Zustandekommen der 
unbehinderte Zutritt des Sauerstoffes der Luft nöthig ist, so dass 
es erst in den ausgetrockneten Schuppen am Schlüsse der De- 
squamationsperiode seine volle Virulenz erreicht und nun an 
dieser haftend weiter verbreitet wird. Wird dieser Entwicklungs- 
boden continuirlich unter Bedingungen gehalten, welche der Rei- 
fung des Pilzes ungünstig sind (Desinficientia, Abhaltung des Sauer- 
stoffs der Luft durch obige Einreibung), so wird das Contagium 
zu Grunde gehen oder doch nicht seinen vollen Entwicklungsprocess 
durchmachen, und damit die Ansteckungsfähigkeit des Patienten 
aufgehoben oder vermindert sein. 
Ausser den Hautschuppen sollen noch, allerdings in weit ge- 
ringerer Menge und Virulenz, der Urin bei postscarlatinöser Nephritis, 
eitrige Ausfluss aus Nase und Ohr, sowie die Exspirationsluft in 
den ersten Tagen der Erkrankung, solange die Rachenaffection 
besteht, das Gift enthalten. 
Als Beleg für diese Anschauungen führt er zwei Beobach- 
tungsreihen an, von denen die erste den Nachweis führen soll, 
dass in 6 Fällen wirklich bei Durchführung seiner Methode eine 
Erkrankung der nicht durchseuchten Pflege- und Familienmitglieder 
ausgeblieben sei. Aus 4 weiteren Fällen zieht Verf. den Schluss, 
dass Personen, welche Scharlachkranke während des ganzen Krank- 
heitsverlaufes gepflegt, in der Regel erst gegen Ende der Ab- 
schuppungsperiode inficirt werden. Gegen beide Schlussfolgerungen 
wird man grosse Bedenken nicht unterdrücken können, welche 
durch die angeführten Beispiele nicht widerlegt werden. In der 
