226 
Chirurgischer Scharlach. 
25. Krankheitstage an constant in den Hautschuppen angetroffen. 
Unter 7 Fällen jedoch, welche der Eingangs beschriebenen Be- 
handlung von Dr. Jamieson sich unterzogen hatten, wurde er 
5mal vermisst, und in den 2 positiven Fällen zeigte sich seine 
Wachsthumsgeschwindigkeit bedeutend vermindert. 
Escherich (München). 
Johannessen, Die Scharlachepidemie in Tvedestrand 
(Norwegen) 1885 — 86. Brief von Dr. F. Vogt. (Archiv für 
Kinderheilkunde. Band VIII. 1887. p. 288.) 
Während der von Juli 1885 bis März 1886 währenden Epidemie 
erkrankten 128 Personen, von denen 15 = 11,7 ü / 0 starben. Incu- 
bationszeit betrug im Mittel 7 Tage. Gleichzeitig kam eine ganz 
ungewöhnlich grosse Zahl von Anginen zur Beobachtung, und V. 
glaubt, dass die Ausbreitung der Ansteckung zum wesentlichen Theil 
durch ambulirende Scharlachkranke mit geringer oder ganz unbe- 
achteter Erkrankung — sehr oft nur einer leichten Angina — ver- 
schuldet werde. Ansteckung durch gesunde Zwischenglieder hat 
er nie beobachten können. Escherich (München). 
Hoffa, A., Ueber den sog. chirurgischen Scharlach. 
(Sammlung klinischer Vorträge von Volkmann. No. 292.) 
In der Literatur, hauptsächlich der englischen, sind eine Reihe 
von Fällen dieser Affection mitgetheilt, die jedoch nicht alle hier- 
zu zu rechnen sind, vielmehr lassen sich dieselben in vier Kate- 
gorien unterordnen: 
1. Congestive Erytheme, die auf rein vasomotorischen Störungen 
beruhen. 
2. Toxische Erytheme, ähnlich den erythematösen Arzenei- 
ausschlägen, welche durch Aufnahme von Wundsecret oder von 
Trümmern zerstörter Gewebselemente in das Blut entstehen. 
3. Septische oder pyämische Hautausschläge, die als Ausdruck 
einer septischen Allgemeinaffection des Körpers aufzufassen sind 
und wahrscheinlich durch Capillarembolien von Mikroorganismen 
hervorgerufen werden. 
4. Die eigentliche Scharlachinfection, deren Diagnose nur dann 
berechtigt ist, wenn neben dem Exanthem entweder noch eines oder 
das andere Symptom wie Angina, Schwellung der Submaxillar- 
drüsen, Nephritis oder Desquamation vorhanden sind, oder aber 
wenn von dem betreffenden Falle ausgehend andere Personen, die 
mit demselben in Berührung kommen, einen Scharlach acquiriren. 
Um den Scharlach als einen chirurgischen bezeichnen zu können, 
muss die Infection von der Wunde ausgehen und das Exanthem von 
dieser aus sich auf den übrigen Körper ausdehnen. Solche Fälle 
sind in der Literatur nur wenige (7) verzeichnet, und Verfasser 
kann dieselben durch zwei selbst beobachtete, unzweifelhaft hierher 
gehörige Beobachtungen vermehren: 
Im ersten Falle handelt es sich um einen Patienten, welcher nach 
Zerreissung der Urethra in Folge von Katheterisiren wegen Retentio 
