Pneumonie. 
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Auffinden nicht die geringste Mühe verursachte, ja in 1 Falle war 
das Sputum wie eine Reincultur. 
Verf. stellte auch subcutane Impfungen mit 24 verschiedenen 
pneumonischen Sputis an 24 Kaninchen und 2 Meerschweinchen an 
und konnte hierdurch, in Uebereinstimmung mit anderen Forschern, 
die sog. Sputumseptikämie erzeugen, wobei im Blute der Versuchs- 
thiere der Diplococcus pneumoniae nachzuweisen war. Nur in 2 Fällen 
war das Resultat negativ ; in dem einen Falle konnte aber schon mikros- 
kopisch im pneumonischen Sputum der Diplococcus pneumoniae 
nicht mehr gefunden werden, während in dem anderen Falle auf- 
fallend kleine und spärliche Diplokokken im Sputum vorhanden 
waren. Aus den Thierversuchen ergab sich ferner, dass auch bei 
längerer Dauer der Pneumonie im Sputum der Diplococcus pneu- 
moniae vorhanden sein könne, dass aber dann seine Virulenz abzu- 
nehmen scheint. 
Verf. hatte zur Controle auch nichtpneumonische Sputa 
mikroskopisch untersucht, in denselben aber niemals Pneumonie- 
bakterien gefunden; nur einmal sah er einen kapselhältigen Mono- 
coccus , der in Form und Grösse mit dem Pneumoniecoccus über- 
einstimmte. Auch subcutane Impfungen wurden mit nichtpneumo- 
nischen Sputis vorgenommen, und zwar mit Speichel von 12 ge- 
sunden Individuen und mit 3 Sputis von Catarrhus bronchialis an 
13 Kaninchen, von denen nur 3 an Sputumseptikämie eingingen. 
Es folgt also daraus, dass der Diplococcus pneumoniae, welcher im, 
pneumonischen Sputum fast constant mikroskopisch nachzuweisen war 
mitunter auch im nichtpneumonischen Sputum vorkommt. Letzterer 
Umstand beeinträchtigt aber durchaus nicht die diagnostische Ver- 
werthung des mikroskopischen Nachweises der Pneumonie- 
bakterien im Sputum; denn in den relativ wenigen Fällen, in 
welchen der Diplococcus peumoninae auch in nicht pneumonischen Sputis 
vorkommt, ist er offenbar in so geringer Zahl vorhanden, dass er 
mikroskopisch nicht aufgefunden werden kann; sein Vorhandensein 
kann in diesen Fällen nur durch die Wirkung der Impfung auf 
Kaninchen erschlossen werden. Im pneumonischen Sputum ist er 
dagegen nicht bloss constant, sondern auch in solcher Zahl vor- 
handen, dass er schon durch die mikroskopische Untersuchung 
nachgewiesen werden kann. 
Auf Grund dieser Thatsache war Verf. im Stande , in einer 
grossen Anzahl von Fällen, in denen am Krankenbette die Diagnose 
auf Pneumonie zweifelhaft oder überhaupt gar nicht an Pneumonie 
gedacht worden war, aus der Untersuchung des Sputums eine ganz 
bestimmte Diagnose zu stellen, deren Richtigkeit entweder durch 
die Obduction oder durch den weiteren Krankheitsverlauf bestätigt 
werden konnte. Besonders interessant sind jene Fälle, in denen 
aus dem Sputum die gleichzeitige Anwesenheit von Tuberculose 
und Pneumonie erschlossen werden konnte. 
Es ergiebt sich somit, dass der mikroskopischen Untersuchung 
des Sputums auf Pneumoniebakterien eine nicht zu unter- 
schätzende diagnostische Bedeutung zukommt. 
Weich sei bäum (Wien). 
