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Endocarilitis. 
Stern, S. und Hirschler, A., Adatok a fekölyesitö sziv- 
belhärtyalob körtana-6s tünettaniihoz. [Beiträge 
zur Aetiologie und Symptomatologie der ulcerösen Endocarditis.] 
(Orvosi Hetilap. 1887. No. 27 — 29. — Wiener med. Presse. 1887. 
No. 27 und 28.) 
Neuere bakteriologische Arbeiten haben den Nachweis ge- 
liefert, dass die als eine mykotische Erkrankung erkannte acute 
ulceröse Endocarditis nicht stets durch eine gewisse, sondern 
durch verschiedene Bakterienarten hervorgerufen werden kann, 
unter denen die Bakterien der Eiterungsprocesse eine hervorragende 
Rolle spielen. Den Verfassern gelang es nun, früher schon in 
einem Falle auch Weichselbaum, aus dem der Milz, Leber 
und dem Herzen eines an Endocarditis ulcerosa verstorbenen Kranken 
entnommenen Parenchymsafte den Staphylococcus pyogenes aureus, 
Staphylococcus pyogenes albus und den Streptococcus pyogenes 
zu cultiviren. Reinculturen dieser Bakterien wurden nun auf die be- 
kannte Weise — nach Verletzung der Aortenklappen oder der Aorten- 
wand — in die V. auric. von Kaninchen injicirt, wobei es sich 
zeigte, dass die Injection einer Cultur des Staphylococcus pyogenes 
aureus und des Streptococcus pyogenes hochgradige Veränderungen 
an den Klappen und ihrer Umgebung hervorrief, während nach 
dreimaliger Injection von Staphylococcus pyogenes albus das 
Thier relativ spät zum Opfer fiel und die Vorgefundenen patho- 
logischen Veränderungen nur sehr geringfügig w'aren. Nach In- 
jection eines Gemisches der erwähnten drei Bakterienarten erfolgte 
der Tod schon nach viermal 24 Stunden, und es fanden sich trotz 
der raschen Verlaufe sowohl au den Aortenklappen, als an dem 
Herzen entlang den Gelassen und der Bicuspidalis zahlreiche mi- 
liare Knötchen. Ausserdem enthielten die Lungen und die Leber 
zahlreiche Entzündungs- und Eiterherde. In der Wand der Aorta 
befand sich unter der Intima ein ausschliesslich aus Kokken bestehen- 
des Exsudat. Der Inhalt der Entzündungs- und Eiterherde wurde 
auf die darin vorhandenen Bakterienarten nicht näher untersucht 
und es bleibt daher unentschieden, ob die metastatischen Verän- 
derungen nur. durch den Streptococcus pyogenes oder auch durch die 
beiden anderen Bakterienarten verursacht w urden. Zur Erregung der 
Krankheit genügte in zwei Versuchen die oberflächliche Verletzung 
der Aortenwand. Die Autoren erwähnen noch die Beobachtung, 
dass ausser der durch die mechanische Verletzung bedingten ört- 
lichen Disposition die Entstehung der Krankheit noch vom Kräfte- 
zustand des Versuchstieres abhängt, da die tödtliche Wirkung 
der Bakterien um so schneller eintrat, je mehr Blut das Thier 
während der Operation verlor. — Der zweite Theil der Abhand- 
lung ist der Besprechung der Symptome und des klinischen Ver- 
laufes der Krankheit gewidmet. Hutyra (Budapest). 
