Die puerperale Wundinfection. 
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Winckel berichtet Folgendes: 
1) Aus dem Eiter eines Abscesses, der mit einem im Puer- 
perium aufgetretenen parametritischen Exsudate zusammenhing, 
wurden „ächte“ Fehleisen’sche Erysipelstreptokokken gezüchtet. 
Dieselben bewirkten, auf Kaninchen verimpft, Erysipel. 
2) Eine Puerpera stirbt am 13. Tage des Wochenbettes an 
diffuser eitriger Peritonitis und Pleuritis, eitriger Metrolymph- 
angitis, Salpingitis recliterseits etc. Gleichzeitig bestanden dipb- 
theroide Endometritis und Ulcera an der Vulva, von denen aus 
ein Erysipel der Nates seinen Anfang genommen hatte. 
Aus dem rechten Herzen der noch warmen Leiche wurde 
eine Quantität Blut entnommen und auf Nährsubstrat ausgesäet. 
Es wuchs der Fehleisen’sche Erysipelcoccus. 
Derselbe Mikroorganismus wurde nach der Section, welche 
(Mitte Februar) 24 3 / 4 Stunden post mort. stattfand, mittels Platten- 
culturen aus dem peritonitischen und pleuritischen Eiter, aus Milz, 
Lunge, Uterus, dann aus Niere, Leber und Herzmuskel isolirt. 
Auf einzelnen Platten fänden sich auch bereits Fäulnisskeime. 
Um die reingezüchteten Streptokokken auf ihre pathogenen 
Eigenschaften zu prüfen, wurde eine Reihe von Thierversuchen 
angestellt. Dieselben ergaben vor Allem, dass Verimpfungen in 
die Haut des Kaninchenohres typisches Erysipel hervorriefen. In- 
jection der Culturen ins Abdomen gab bei 3 Kaninchen ein nega- 
tives Resultat, einmal trat eitrige Peritonitis ein. Meerschweinchen 
zeigten sich gegen das Gift noch weniger empfindlich als Kanin- 
chen. Dagegen erfolgte bei weissen Mäusen stets eine tödtliche 
Allgemeininfection. Unter Temperaturerhöhung entwickelten sich 
bei den inficirten Thieren Schwellung und Röthung der Haut, 
Oedem der Schleimhäute, Verdauungsstörungen, entzündliche Processe 
im Darmtractus, Milztumor, trübe Schwellung der Leber, nach 
Iujectionen in die Pleura hochgradige Lungenprocesse, Pleuritis, 
Pericarditis und eitrige Gelenkentzündung. 
AufGrund dieserUntersuchungsergebnisse sieht 
Winckel in dem Erysipelvirus eines der schwersten 
Puerperalfiebergifte und hält die Anschauung von 
dem causalen Zusammenhang zwischen Erysipel und 
Puerperalfieber für manche Fälle in der That für 
zutreffend. 
Wie die mitgetheilten beiden Arbeiten zeigen, spitzt sich also 
der alte Streit über die Zusammengehörigkeit von Wundrose und 
Kindbettfieber zu einer rein bakteriologischen Frage zu: Wir wissen, 
dass einerseits die phlegmonösen Puerperalprocesse hervorgerufen 
werden durch einen Kettencoccus , den man seiner Eiterung er- 
regenden Fähigkeit halber mit dem Beinamen „pyogenes“ belegt 
hat, und dass andererseits auch die Ursache des Wunderysipels 
ein Kettencoccus ist, der Streptococcus erysipelatos Fehleisen. 
Haben wir es hier mit 2 verschiedenen Arten von Streptokokken 
zu thun, von denen die eine immer nur in den Lymphbahnen der 
Haut gedeiht und das typische Erysipel hervorruft, die andere 
stets Zellgewebsvereiterung bewirkt, oder sind die Streptokokken, 
