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Bumm, Die puerperale Wundinfection. 
die bis tief in die Drüse hinabreicht. Der Eiter enthält Ketten- 
kokken, die in der Cultur von jenen der rechten Seite nicht zu 
unterscheiden sind und wie diese am Kaninchenohr Erysipel be- 
wirken. Die Annahme, dass es sich hier um eine Mischinfection 
von Streptococcus erysipel. und pyogenes gehandelt, und der erstere 
die Dermatitis, der zweite die Vereiterung im Unterhautzell- und 
Drüsengewebe veranlasst habe, ist möglich, erscheint mir aber als 
gezwungen. Der Fall erinnert sehr an eine Beobachtung von 
H o f f a 1 ), der eitrige Hüft- und Kniegelenksentzündung nach einem 
über die Gelenke hinwegziehenden Erysipel auftreten sah und 
im Eiter den Fehlei sen’schen Coccus nach weisen konnte. 
Was von den klinisch festgestellten Thatsachen ferner noch 
sehr zu Gunsten einer Zusammengehörigkeit von Erysipel und 
Phlegmone spricht, ist die vielfach beobachtete Vergesellschaftung 
dieser beiden Atfectionen. Wenn man sieht, wie bei einer pyä- 
mischen Wöchnerin, deren Dammwunden sich in ständigem Con- 
tact mit den infectiösen Lochien befinden, plötzlich ein Erysipel 
ausbricht, das sich vom Damm aus über die Nates und den 
Rücken hinauf ausbreitet, so lässt sich zwar auch da auf das Aus- 
kunftsmittel einer Mischinfection zurückgreifen, auf der anderen 
Seite aber auch nicht einsehen, warum man der noch nicht be- 
wiesenen Annahme zu Liebe, dass der Erysipelcoccus keine Eite- 
rung erzeugen könne, von einer viel einfacheren Erklärung abstehen 
soll, welche dahin lautet, dass die Streptokokken, welche bei der 
Puerpera Pyämie und Erysipel verursachten, eins sind und im 
laxen Zellgewebe wuchernd die Gewebsvereiterung, in den Lymph- 
spalten zwischen den strafien Faserzügen der Cutis sich verbrei- 
tend, nur Hyperämie und eine mehr seröse Exsudation hervorriefen, 
die nicht bis zur eitrigen Verflüssigung gedieh. 
Wäre die Wahrscheinlichkeit, dass Erysipel und Phlegmone 
im Wechsel verhältniss zu einander stehen, auch noch viel geringer, 
als sie thatsächlich ist, für den praktischen Geburtshelfer bestände 
immer noch Grund genug, das Wunderysipel als eine wichtige 
Quelle des Kindbettfiebers in Verdacht und im Auge zu behalten. 
(Fortsetzung folgt.) 
Lupus und Tuberculose. 
Eine zusammenfassende Darstellung des jetzigen Standes dieser Frage 
vom 
Docenten Dr. E. Finger 
in 
W ien. 
I. Hatte auch schon Will an den Begriff des Lupus für gewisse, 
insbesondere im Gesicht vorkommende Ulcerationen in Anspruch 
genommen, so gebührt doch vor Allem Hebra das Verdienst, die 
1) Bakt. Mittheil. a. d. Laborat. d. chir. Kl. v. Prof. Maas in WUrzburg. 
(Fortschr. d. Med. 188G No. 3.) 
