Thierische Parasiten. 
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ab, was sich später nicht mehr wiederholt hat. Pat., der ein kräftig 
gebauter und gut genährter Knabe mit etwas aufgedunsenem, leichen- 
blassem Gesicht, blasser äusserer Haut (besonders deutlich an den 
Nägeln der Hände und Pässe) und blassen sichtbaren Schleimhäuten 
ist, liegt auf dem Rücken mit niedrig liegendem Kopf und bekommt 
bei Aufrichtungsversuchen leicht Ohnmachtanwandlungen. Haut trocken ; 
T. anscheinend erhöht, P. 104, zitternd. Athmungsorgane (ausser 
schwachen Athembewegungen und schwachem Athmungsgeräusch) 
normal. Herzstoss (in der Rückenlage des Patienten) im 4. Inter- 
costalraum, fast in der Linea mammillaris sin. fühlbar. Herzdämpfung 
nach rechts etwas vergrössert. An allen 4 Herzklappen ein lautes 
blasendes systolisches Geräusch (am deutlichsten an der art. pul- 
monalis mit gleichzeitiger Verstärkung des 2. Pulmonaltones hörbar). 
Töne des rechten Ventrikels überhaupt verstärkt. Deutliche Pulsationen 
der Halsgefässe, besonders rechts, ln den V. V. jugulares hört man ein 
lautes Nonnengeräusch. Leberdämpfung normal, Milzdämpfung ver- 
grössert. Leichtes Oedem an den Knöcheln. Die Haut der Brust und 
des Unterleibs zeigt einige stecknadelkopfgrosse Petechien. Vor dem 
Eintritt in die Klinik hat Patient einige Male Nasenbluten gehabt. 
Ein Bluttropfen (durch einen Einstich in die Haut eines Ringers ent- 
zogen) erscheint schon bei makroskopischer Betrachtung wässriger als 
gewöhnlich. Die Zahl der rothen und weissen Blutkörperchen ver- 
mindert (1 : 500), die Färbung der rothen Blutkörperchen anscheinend 
weniger grell. Hämoglobingehalt 4 °/ 0 . Die Blutkörperchen zeigen 
keine Neigung zur Geldrollenbildung und stellen die sog. Apfelkern- 
formen dar, es kommen aber auch andere Formen vor. Im Gesichts- 
felde sieht man zahlreiche Mikrocyten , ausserdem constatirt man 
hier auch andere rotbe Blutkörperchen, die grösser waren als gewöhn- 
lich. Stellenweise sieht man anscheinend Trümmer von rothen Blut- 
körperchen und endlich auch Protoplasmahaufen. Patient litt an Ver- 
stopfung. In Folge dessen und um die Ausleerungen des Patienten auf 
Bandwurmglieder resp. Eier zu untersuchen, gab man ihm am nächsten 
Tage nach seinem Eintritt ins Hospital ein einfaches Wasserklysma 
und fand danach bei der mikroskopischen Untersuchung der Excremente 
zahlreiche Bothriocephaluseier (Minimum 10 Stück im Gesichtsfelde, mei- 
stens 30 — 40). Einige Male wiederholte mikroskopische Untersuchungen 
ergaben stets dasselbe Resultat. Patient wurde zuerst wegen seiner 
Anämie mit Eisen (Ferrum pyrophosphoricum cum Ammonio citrico) 
ohne jeglichen Erfolg behandelt, und da sein Zustand sich verschlimmerte 
(Oligocythaemia rubra, 140 Pulsschläge in der Minute, Abnahme des 
Blutdrucks, öfters wiederholte Nasen- und Zahnlleischblutungen, endlich 
Abnahme des Körpergewichts von 35 000 gr auf 34 800 und Zunahme 
des Hydrops anasarca faciei) , so dass man sogar seinen letalen Aus- 
gang befürchten musste, so entschloss man sich am 11/XI ihm ein 
Anthelminthicum (Extract. filic. mar. aeth. , pulv. Kamala, Mel dup. 
an 6,0) zu geben. Trotzdem dass der Patient Erbrechen hatte 
(*/ 2 Stunde nach der Einnahme des Mittels, trotz Anwendung von 
Eis und schwarzem Cafe), stellte sich am Abend häufiger Stuhldrang ein, 
wobei bei jeder Ausleerung einige Bandwurmglieder zum Vorschein 
kamen. Verf. schätzt die Gesammtlänge des Parasiten auf über 25 
