Streptokokken und Bacillen bei hereditärer Syphilis. 
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wurden, lässt Ch. die Frage offen, zu welcher Art von Strepto- 
kokken die bei hereditär syphilitischen Producten gefundenen ge- 
hören. Er nimmt in diesen Fällen hypothetisch eine Mischinfection 
an und erklärt, dass es nicht unberechtigt sei, diese Streptokokken- 
Septikämie als die Todesursache für viele Fälle der Lues heredi- 
taria anzusehen; auch läge es, beim Auftreten dieser Kokken im 
Knochenmarke, nahe, gewisse Epiphysen- und Gelenkerkrankungen 
luetischer Kinder auf sie zurückzuführen, wie auch schon Heubner 
sich dahin ausgesprochen habe, dass man zur Erklärung dieser 
Processe eine zweite Infection annehmen müsse, welche mit Vor- 
liebe syphilitische Kinder betreffe und sich an den Knochenenden 
localisire. Als Eingangspforten für die Streptokokken bei here- 
ditärer Syphilis wären Coryza, Entzündungen des Nasenrachen- 
und Gaumenraumes anzusehen , in denen die Streptokokken sich 
ansiedelten, und von wo aus verschluckt sie sich weiter im Orga- 
nismus verbreiten könnten. 
Bei meinen fortgesetzten Untersuchungen über Bacillen bei 
Syphilis fand ich auch Streptokokken in Papeln, die einem 14 
Tage nach der Geburt verstorbenen, hereditär syphilitischen Kinde 
entnommen waren. Die gleich nach dem Tode ausgeführte Section 
konnte weder an den inneren Organen , noch an den Knochen, 
wenigstens makroskopisch, etwas Krankhaftes nachweisen. Die 
Schnitte der in Alkohol gehärteten Papeln wurden zuerst mit 
Thymol-Methylviolett 6 B gefärbt und nach Giacomi entfärbt. 
Da das Nelkenöl die Farbe bei dieser Methode sehr schön entzieht, 
habe ich die Schnitte nach der kurzen Einwirkung des liq. ferri 
nur so lange in absolutem Alkohol liegen lassen, um sie eben zu 
entwässern, und dann die Entfärbung in Nelkenöl zu Ende geführt. 
Wenn man die Schnitte vorher mit Pikrolithioncarmin stark färbt, 
so erhält man eine schöne Doppelfärbung. 
Neben dieser Methode habe ich auch die Kühne’sche 1 ) und 
die Weigert’sche 2 ) mit Erfolg angewendet. 
An den Papeln der Haut war meist die Hornschicht blasen- 
förmig abgehoben ; zwischen dieser und dem Rete fand sich eine 
massenhafte Anhäufung von Strepto-, aber auch von Staphylo- 
kokken. Diese Haufen von Kokken setzten sich fort in die Haar- 
follikel und in die Ausführungsgänge der Talgdrüsen. Die Drüsen- 
zellen selbst waren frei davon. Die Papillen der Haut, von dem 
Rete noch bedeckt, zeigten eine starke, kleinzellige Infiltration, die 
besonders die Gefässe begleitete. Zwischen dieser fanden sich 
dann die Streptokokken, aber in viel geringerer Zahl. Man sah 
dieselben in 2 — 8 oder mehrgliedrigen Ketten, zuweilen auch in 
Zellen eingeschlossen, wo sie, zu 3 oder 4 Gliedern geordnet, in 
2 — 3 Kettchen in der Zelle leicht für Bacillen hätten gehalten 
werden können, wenn nicht der Gebrauch stärkster Vergrösserung 
vor diesem Irrthume bewahrt hätte. (Meine Untersuchungen stelle 
ich alle mit dem neuen apochromat. Systeme von Zeiss an.) 
1) Zeitschrift f. Hygiene. Bd. I. S. 553. 
2) Fortschritte der Medicin. 1887. No. 8. S. 228. 
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