Tuberculose. 
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Verfasser hat in der Literatur 1 ) nur zwei Fälle von Vulva-Tuber- 
culose gefunden, obgleich die Genitalientuberculose ziemlich häufig 
vorkommt. Zum Schluss bespricht Z. einige literarische Angaben 
über Genitalientuberculose. ßujwid (Warschau). 
Delafield, Francis, A case of acute and fatal tubercu- 
losis of the lymphatic glands. (Medical Record. 1887. 
Vol. I. No. 16. p. 425). 
Die Krankheit begann mit Schwellung einer Lymphdrüse der rech- 
ten Seite des Halses nahe dem Unterkieferwinkel unter Temperatur- 
erhöhung bis zu 40° C., worauf die benachbarten Drüsen bis zum 
Schlüsselbeine hinab anschwollen. Keine Zeichen von Lungener- 
krankung. Darauf beträchtliche Abmagerung und Anämie. Nach 
sechs Wochen Schwellung der Axillar- und Leistendrüsen. Ophthal- 
moskopischer Befund wie bei Leukämie oder Morbus Brightii. Nach 
einigen Tagen Diarrhöen, Abfall der Temperatur auf nahezu normale 
Höhe, Sinken der Kräfte. Die Diagnose schwankte zwischen Lym- 
phoma malignum (Hodgkin’s disease) und Adenitis tuberculosa. Der 
Vorschlag, eine Lymphdrüse zu exstirpiren und auf Tuberkelbacillen 
zu untersuchen, wurde, als nutzlos für die Behandlung, zurückge- 
wiesen. Bei der weiteren Beobachtung zeigte sich Röhrenathmen 
über beiden Lungen ; im Abdomen war kein Tumor zu fühlen. 
Herz, Leber, Milz normal; Urin nichts Abnormes, Temperatur, 
Puls und Respiration erhöht. Tod nach ca. 4 \ Monaten. 
Autopsie: Lungen blutreich und oedematös; in den un'eren 
Lappen rothe Hepatisation in beträchtlichem Umfänge, einige wenige 
Miliartuberkel. 
Leberzellen fettig infiltrirt. Milz enthält viele weisse, steckna- 
delkopf- bis erbsengrosse Knoten, welche meist verkäst waren und 
ausser einigen Rundzellen an ihren Peripherien kein Gerüst zeigten. 
Sie enthielten Tuberkelbacillen. Mesenterialdrüssen stark ver- 
grössert ; einige verkalkt, andere verkäst und erweicht. Sie zeigten 
kein ausgeprägtes Tuberkelgewebe, da die degenerativen Verän- 
derungen sehr ausgedehnt waren ; in den käsigen Massen fanden sich 
Tuberkelbacillen. Cervicaldrüsen waren in grossen Massen bis 
gegen die Trachea vergrössert, meist in der Mitte verkäst, einige 
erweicht. Es war kein ausgeprägtes Tuberkelgewebe vorhanden, 
aber Tuberkelbacillen zeigten sich in grosser Anzahl. 
Die Verkalkung der Mesenterialdrüsen deutet auf eine frühere 
Erkrankung derselben hin. Der beschriebene Fall begann dann 
wieder mit einer Erkrankung dieser, ohne auch dieses Mal Ge- 
schwüre im Darm hervorzurufen. Daran schloss sich dann die 
Schwellung der Halsdrüsen u. s. w. Der Fall ist den von Hilton- 
Fagge und Pye-Smith beschriebenen sehr ähnlich. 
M. Toeplitz (New- York). 
1) Deschamps 1885 und H. C li i a r i 1886. 
