608 60- Versammlung Deutscher Naturforscher u. Aerzte in Wiesbaden. 
auch in kleineren Complexen besagte Affection die häufigste Er- 
krankung des weiblichen Geschlechtes sei. Eine definitive Lösung 
der Frage sei vorläufig unmöglich: 
1) wegen des verschiedenen Auftretens der Erkrankung in 
verschiedenen Localitäten ; 
2) wegen der verschiedenen Disposition und Fähigkeit der 
Aerzte, die Erkrankung zu diagnosticiren ; 
3) wegen der Unmöglichkeit, in jedem Falle Gonokokken 
nachzuweisen. 
Auch die Versuche, die Häufigkeit des Vorkommens aus der 
Auzahl der mit gonokokkenhaltigem Lochialsecrete oder mit Blen- 
norrhöesecrete behafteten Individuen zu berechnen , scheitert an 
dem Umstande , dass chronische Gonorrhoe die häufigste Ursache 
der Sterilität ist. 
Seit den letzten 15 Jahren haben die Gynäkologen sich be- 
strebt, die Diagnose der Erkrankung auch für die Fälle zu machen, 
in welchen Gonokokken nicht nachgewiesen werden können. 
Wenn es schon schwierig ist, in Fällen von chronischer Ureth- 
ritis beim Manne die Gegenwart der Kokken zu demonstrireri, so 
wachsen diese Schwierigkeiten bei der Frau in gleichem Verhält- 
nisse mit der Ausdehnung des Untersuchungsfeldes und die gerade 
für solche Fälle charakteristische Vulnerabilität der Sexualorgane. 
Doch stimmen die Resultate von Neisser und Schwarz darin 
überein, dass ersterer für den Mann, letzterer für die Frau in et- 
wa 50 g der Fälle keine Gonokokken nachweisen konnte. 
Obschon nach Neisser keine Gefahr der Ansteckung mehr 
existirt bei constatirter Abwesenheit von Gonokokken im Se- 
crete der männlichen Urethra, so können die Gynäkologen doch die 
Folgen dieser Anschauung nicht insofern praktich schon verwerthen, 
dass sie einem Manne mit chronischer Gonorrhoe gestatten könnten, 
zu heirathen: 
1) weil wenige Untersucher in jedem Falle mit absoluter 
Sicherheit die Frage der Abwesenheit der Mikroorganismen in 
chronischen Fällen entscheiden können; 
2) weil auch gonokokkenfreie Secrete eitrige Blennorrhöen er- 
zeugen können (S. Körner, Verhandl. d. 1. Sec. d. Gynäkol.- 
Congr.); 
3) weil Gonokokken im. Secrete der Prostata , Samenbläschen 
etc. enthalten sein können; 
4) weil nach den Experimenten von Hi 11 er auch durch 
chemische Reize erzeugte Katarrhe der Harnröhre andere Indivi- 
duen zu inficiren im Stande sind. 
Zur Frage der Diagnose übergehend, und zuerst die Aetiologie 
besprechend, erklärte Dr. Nöggerath, dass er seinen pessimisti- 
schen Standpunkt, den er in der Monographie aus dem Jahre 1872 
vertreten, aufgegeben habe und dass er jetzt nur den Tripper des 
Mannes als unzweifelhafte Ursache der Erkrankung der Frau an- 
erkenne: 1) wenn derselbe die Ehe kurz (1 — 3 Monate) nach ge- 
heiltem Tripper eingegangen, 2) wenn er latente oder chronische 
Gonorrhoe nachweisen könnte. 
