60. Versammlung Deutscher Naturforscher u. Aerzte in Wiesbaden. 611 
mittheile, erlauben sie mir, Ihnen die histologischen Beweise der 
Vernarbung derartiger Geschwüre an entsprechenden Präparaten 
und Zeichnungen zu demonstriren. Diejenigen Herren , die an der 
Sitzung unserer Section, welche v. J. in Berlin stattgefunden, Theil 
genommen, werden sich wohl erinnern, das ich zur Bestätigung 
meiner Angaben einen Larynx demonstrirt habe, bei dem nach Be- 
handlung mit Milchsäure und Curette ausgebreitete Geschwüre der 
wahren Stimmbänder und ein tiefes, kraterförmiges Geschwür der 
hinteren Larynxwand zur Heilung gelangten , trotzdem aber der 
Kranke einige Monate später an Lungentuberculose zu Grunde 
ging- 
Die gütigst von Herrn Professor Virchow vorgenommene 
Untersuchung ergab, dass mit Ausnahme einer ganz kleinen Stelle, 
an welcher der Knorpel entblösst war, das Präparat alte, ausge- 
breitete Vernarbung zeigte. Die unter der Narbe tief gelegenen, 
einzelnen Tuberkeln erklärte Professor Virchow als Nachschübe 
resp. Neuinfiltration der Narbe. (Es werden Zeichnungen, Cromoli- 
thographien und mikroskopische Präparate dieser Narbenbildung 
demonstrirt.) Ein glücklicher Zufall erlaubte es mir, ein Präparat 
zu finden, welches einer 70jährigen Frau entstammte, die an Phthi- 
sis fibrosa gestorben und deren Kehlkopf in der pars arytaenoidea 
ausgebreitete Narbenbildung nach früheren tuberculösen Geschwüren 
zeigte. Die mikroskopische Untersuchung dieses Präparates be- 
stätigte eine sanatio spontanea von Larynxtuberculose und zeigte, 
dass eine solche sich bis in späte Jahre bewähren kann. (Demon- 
stration von entsprechenden Zeichnungen und Präparaten.) Ich bin 
ferner in der Lage, Ihnen sichere Beweise von Heilung ausgebrei- 
teter tuberculöser Geschwüre im Pharynx und Narbenbildung da- 
selbst mikroskopisch nachweisen zu können, die ich klinisch 3 Mal 
(auf 15 Fälle) zu sehen Gelegenheit hatte und die erzielt wurden 
durch Incisionen, Aetzungen mit Milchsäure, später durch Curette- 
ment der infiltriten Partien. Die Thatsache der Heilbarkeit dieser 
Ulceration bekräftigte sich ferner in zwei Fällen von Zungen- und 
Nasentuberculose, die bei entsprechender chirurgischer Behandlung 
in Vernarbung übergingen. 
Die mikroskopische Untersuchung der vernarbten Partien zeigte 
in einem Falle unter der Narbe Tuberkeln mit Riesenzellen 
und mit spärlichen Bacillen, und ist es mir gelungen, Präparate 
zu finden, die darauf hinzuweisen scheinen, dass die Tuberkel- 
bacillen in die Epithelzellen der Schleimdrüsenausführungsgänge 
eindriugen und vielleicht dadurch zur Infection beitragen. 
Die von mir mit der Curette vom Boden und dem Rande 
tuberkulöser Geschwüre entfernten Partikel zeigten bei der mikro- 
skopischen Untersuchung die Anwesenheit von Tuberkeln mit Riesen- 
zellen und beweisen die energische, tief greifende Wirkung des 
Curettements, was Sie an den in Ihren Händen befindlichen Prä- 
paraten am besten ersehen und beurtheilen können. 
Unter chirurgischer Behandlung der Larynxphthise fasse ich 
zwei Momente zusammen. Das erste hat den Zweck, durch mög- 
lichst energisches Zerstören resp. Entfernen des tuberculösen In- 
