642 60. Versammlung Deutscher Naturforscher u. Aerzte in Wiesbaden. 
Bacillen auch nur in den betreffenden Organen und in den von 
denselben abhängigen Se- und Excretionen; man findet dieselben 
meist im Blute, Urin etc. Bei weiterer Verbreitung der Local- 
Affection und Steigerung allgemeiner Disposition des ganzen Orga- 
nismus kann die Erkrankung natürlich allgemein, d. h. constitu- 
tionell auch im Sinne von bacillärer Infectiou werden. Solange 
die tuberculöse Erkrankung als locale besteht, wird jede Behand- 
lung eine Berechtigung finden, die im Stande ist, die Bacillen zu 
vernichten, wenn möglich, oder doch wenigstens die Lebensfähig- 
keit derselben, resp. eine Proliferation, herabzusetzen. In diesem 
Sinne ist der chirurgische Eingriff nach dem Vorgehen der heuti- 
gen localen Therapie von Hering neben einer passenden Allge- 
meinbehandlung durchaus zu rechtfertigen. 
Herr Dr. Moritz Schmidt, Frankfurt a. M., giebt Prof. 
Schnitzler sehr Recht, dass mit Entfernung des örtlichen Pro- 
cesses nicht die Krankheit geheilt ist, sondern dass die Behand- 
lung der Lungenschwindsucht unentbehrlich ist. Er habe von der 
Milchsäure bessere Resultate gesehen, wie von anderen Methoden. 
Nur bei Infiltration hat sie ihn öfter in Stich gelassen, und be- 
grüsst er daher die Resultate von Professor Hering mit grosser 
Freude. 
Herr Dr. Gfottstein kann den positiven Thatsachen gegenüber, 
die Dr. Hering über Heilung tuberculöser Geschwüre beigebracht 
hat, seine Skepsis nicht mehr aufrecht erhalten, möchte aber doch 
einige Zweifel vom Vortragenden beseitigt sehen. Zunächst fragt 
er, ob nicht unter den geheilten Fällen Verwechslung mit Lupus 
vorgekommen ist; zweitens ob und wie es ihm gelingt, die ulce- 
rirende Fläche aseptisch zu halten, und drittens fragt er, wie sich 
das ärztliche und kranke Publicum zu so eingreifenden Opera- 
tionen, wie die Curettirung ist, verhält. 
Seine Erfahrung geht dahin, dass tuberculöse Geschwüre unter 
jeder geeigneten Behandlung besser werden, wenn auch nicht heilen 
können; meist starben ihm die Kranken, noch bevor es zur Ver- 
narbung kommt, aber er muss gestehen, dass er von keiner Be- 
handlung so günstige Besserung, sowohl was die Dysphagie als 
das Aussehen der Geschwüre anbelangt, gesehen hat, als von der 
Milchsäure. 
Herr Dr. Hering : Bei allen Patienten, die mittelst der chi- 
rurgischen Methode von mir behandelt wurden, waren die Lungen 
tuberculös erkrankt, was durch Anwesenheit von Bacillen im Spu- 
tum nachgewiesen werden konnte. Die Diagnose ist also gesichert. 
Was die aseptische Behandlung anbetrifift, so wurde in die frische 
Wundfläche 2mal täglich energisch Jodoformemulsion eingerieben 
und öftere Gurgelungen mit 2 °/ 0 Milchsäure anempfohlen. Ich 
bin bei meinen Kranken bisher fast nie auf einen unüberwind- 
lichen Widerstand gegen das Curettement gestossen, sie gingen da- 
rauf ein, als ich ihnen erklärte, dass die Operation nicht schmerz- 
haft und sie dadurch von ihrer Dysphagie am schnellsten befreit 
werden können. 
