644 60. Versammlung Deutscher Naturforscher u. Aerzte in Wiesbaden. 
bisher nur dreimal mit Sicherheit constatiren konnte. Inwieweit 
die Operationen oder noch häufiger Aetzungen des Kehlkopfes 
nach denselben zu diesen bösartigen Recidiven beitragen, will er 
dahingestellt sein lassen. Keineswegs dürften aber die erwähnten 
Beobachtungen von endolaryngealer Operation bei Kehlkopfpapillom 
abschrecken. Schliesslich bespricht Redner die Schwierigkeit der 
Differeutialdiagnose zwischen gut- und bösartigen Neubildungen, 
sowie zwischen Syphilis und Carcinom des Kehlkopfes. 
Herr Morelli erwähnt einen Fall bei einem Manne von 40 
Jahren, der an der Abtheilung des Herrn Prof. Navratil vor 
nahe 4 Jahren erschien. Der Larynx war so weit durch Papillome 
ausgefüllt, dass wegen hochgradiger Stenose Morelli die Tracheo- 
tomie machen musste. Späterhin wurden mittelst Thyreotomie die 
Papillome vollständig entfernt, die Kehlkopfwunde mit Galvano- 
kauter ausgebrannt, Patient wurde entlassen derzeit ohne Recidiv, 
mit Canüle. Nach einem Jahre erschien Patient mit so grosser 
carcinomatöser Entartung des Papilloms, dass der Larynx vollständig 
ausgefüllt war. Die Entartung, ohne Zweifel Carcinom, schritt 
über die Canüle hinaus, hob die Canüle hervor, und das Carcinom 
zeigte sich wie ein mittelgrosser Carfiol, in der Mitte der Ca- 
nüle, mit so penetrantem Odeur, dass Patient im Interesse der 
Anderen rasch abgeschickt werden musste. Trotz der grossen 
Ambulanz kann ich in nahe 10 Jahren mich dieses einen Falles 
nur erinnern. 
Herr Dr. Seifert, Würz bürg, erklärt sich in voller Ueber- 
einstimmung mit den Ausführungen Schnitzler’s, dass man bei 
diagnostischen Zweifeln sich immer eher zur Annahme eines Syphi- 
loms hinneigen und demnach den Patienten einer antisyphilitischen 
Cur unterziehen solle, um auf diese Weise experimentell zur 
Sicherheit der Diagnose zu gelangen. Als Beitrag zur Casuistik 
der Umwandlung von gutartigen Geschwülsten des Larynx in bös- 
artige weist Seifert auf einen von Böhmer veröffentlichten Fall 
hin, der Jahre lang von Gerhardt und Seifert an Papillomen 
des Larynx behandelt worden war, deren histologische Untersuchung 
stets den gutartigen Charakter gezeigt hatte. Im vorigen Sommer 
nun wurde ein Carcinom des Larynx constatirt, das den Schild- 
knorpel durchbrochen hatte. Die Exstirpation des Larynx über- 
lebte Patient freilich nicht lange. 
Ein weiterer Fall, bei dem von Kisselbach und Strüm- 
pell die Diagnose auf Papillom gestellt worden war, der aber in 
diesem Sommer mit den Erscheinungen eines Carcinoms zu der 
Beobachtung Seifert’s gelangte, soll hier .nur zur Vervollstän- 
digung der Casuistik erwähnt werden. 
(Fortsetzung folgt.) 
