650 
Gold'schmidt, 
Wenn wir bei der Durchsicht der diesbezüglichen Literatur die 
Fälle von Meningitis ausser Acht lassen, die als secundäre Affec- 
tionen im Geleite anderer Krankheiten, so besonders von Pneumonie, 
Puerperalfieber, ulceröser Endocarditis , Otitis med. u. s. w., 
aufzufassen waren, und in welchen , wie es ja von vornherein 
anzunehmeu war, im eiterigen Exsudat der Meningen dieselben 
Mikroorganismen wie bei der primären Erkrankung gefunden wurden, 
so sind die Bakterienbefunde bei der idiopathischen, uncomplicirten 
Cerebrospinalmeningitis im Ganzen nur sehr dürftige. Ueberein- 
stimmende positive Resultate erzielten Fränkel, Foä und Bor- 
doni-Uffreduzzi und Weichselbaum, denen es in einer 
Reihe von Fällen von Meningitis cerebro-spinalis, die unabhängig von 
anderweitigen Erkrankungen aufgetreten waren, gelang, aus dem 
eiterigen Exsudate der Pia den Fränkel’schen Pneumoniecoccus zu 
cultiviren. Den genannten Forschern ist es auch gelungen, durch 
Injection von Culturaufschwemmung unter die Dura mater von 
Thieren nach vorausgegangener Trepanation experimentell Meningitis 
zu erzeugen. Diese Befunde wurden dann auch noch von ver- 
schiedenen anderen Autoren bestätigt. Vor Kurzem hat nun 
Weichselbaum 1 ) eine neue Bakterienart beschrieben, die er in 
sechs Fällen genuiner Cerebrospinalmeningitis constant in Reincultur 
züchten und mit deren Culturen er bei Thieren gleichfalls Menin- 
gitis wiedererzeugen konnte. Da einerseits eine Bestätigung dieses 
Bakterienbefundes von anderer Seite noch nicht gebracht wurde, und 
andererseits die ätiologische Forschung auf diesem Gebiete noch 
wenig positive Resultate aufzuweisen hat, halte ich es für gerecht- 
fertigt, in Kürze die Resultate meiner bakteriologischen Unter- 
suchungen, die ich bei einem Falle von Cerebrospinalmeningitis 
durch die Güte des Herrn Hofrath C n o p f anzustellen Gelegenheit 
hatte, mitzutheilen. In diesem Falle handelte es sich um ein Kind 
von 4 Monaten, das am 10. October in die Kinderklinik aufge- 
nommen wurde ; dasselbe stand bereits 8 Tage vorher in 
ambulatorischer Behandlung wegen gastrischer Erscheinungen, die 
alsbald zurückgingen; allein schon damals wurden Erscheinungen 
auch von Seiten des Gehirns beobachtet, die auf einen Hydrocephalus 
internus hindeuteten. Da der Fall schon deswegen unser Interesse 
erregt hatte und das Kind ausserdem der häuslichen Pflege ent- 
behrte, wurde dasselbe auf unsern Rath in die stationäre Klinik 
aufgenommen, und wir constatirten hier bei dem schlecht genährten, 
somnolenten Kinde als auffallendstes Symptom eine ziemlich be- 
trächtliche Nackensteifigkeit sowie Starre der gesammten übrigen 
Wirbelsäule. Diese nahm stetig zu, so dass man den ganzen Arm 
unter die stark gewölbte Wirbelsäule durchführen konnte, ohne 
weder Kiud noch Unterlage zu berühren. Der Versuch, diese 
Steifigkeit zu heben, hatte lebhafte Schmerzensäusserungen zur 
Folge. Die grosse Fontanelle war sehr stark gespannt und vorge- 
wölbt , die Extremitäten zeigten keine Contracturen , keine 
1) Weichselbaum, A. Ueber die Aetiologie der acuten Meningitis cerebro- 
spinalis. (Fortschritte der Medicin. 1887. No. 18. und 19.) 
